重症医学科护理试题
一、选择题
1.重症医学科护理中,预防患者发生深静脉血栓的措施不包括()[单选题]*
A.定期为患者翻身
B.使用抗凝药物
C.鼓励患者早期活动下肢
D.在下肢静脉进行穿刺输液
E.穿抗血栓袜
答案:D。原因:在下肢静脉进行穿刺输液会损伤血管内皮,增加深静脉血栓形成的风险,而A定期翻身、B使用抗凝药物、C鼓励早期活动下肢、E穿抗血栓袜都是预防深静脉血栓的有效措施。
2.重症患者进行肠内营养时,护理人员应重点观察()[单选题]*
A.患者的体温变化
B.有无腹胀、腹泻等胃肠道反应
C.患者的意识状态
D.患者的血压波动
E.患者的瞳孔大小
答案:B。原因:肠内营养常见的并发症是胃肠道反应,如腹胀、腹泻等,所以护理人员应重点观察这方面情况,A体温变化不是肠内营养重点观察的,C意识状态与肠内营养关联不大,D血压波动与肠内营养并非直接相关,E瞳孔大小也不是肠内营养时重点观察内容。
3.重症医学科患者床头抬高30-45度的主要目的是()[单选题]*
A.利于患者呼吸
B.减轻患者背部压力
C.预防患者发生误吸和坠积性肺炎
D.方便医护人员操作
E.改善患者的血液循环
答案:C。原因:床头抬高30-45度可以利用重力作用,减少胃内容物反流,从而预防误吸,同时减少肺部坠积性因素,降低坠积性肺炎发生风险,A虽然可能对呼吸有一定帮助但不是主要目的,B减轻背部压力不是主要原因,D方便操作不是此体位的主要目的,E对血液循环影响不是主要考虑因素。
4.重症患者使用约束带时,以下哪项是错误的()[单选题]*
A.使用前需取得患者或家属同意
B.约束带应定时松解
C.约束带松紧度以能伸进两指为宜
D.可将患者的肢体约束在功能位
E.可长时间持续约束患者肢体而不做检查
答案:E。原因:长时间持续约束患者肢体而不做检查是不正确的,可能会导致患者肢体血液循环障碍、皮肤损伤等问题,A使用前取得同意是必要的,B定时松解可避免不良后果,C松紧度以能伸进两指为宜是正确的约束标准,D约束在功能位有利于患者肢体功能保护。
5.重症医学科患者进行吸痰时,每次吸痰时间不宜超过()[单选题]*
A.10秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
E.30秒
答案:B。原因:吸痰时间过长会导致患者缺氧,15秒以内的吸痰时间既能有效清除痰液,又能减少对患者呼吸的影响,A10秒可能无法充分吸痰,C20秒、D25秒、E30秒吸痰时间过长。
6.重症患者眼部护理的目的不包括()[多选题]*
A.预防眼部感染
B.改善患者视力
C.保持眼部清洁
D.防止角膜干燥
E.促进眼部血液循环
答案:B。原因:重症患者眼部护理主要是为了预防感染、保持清洁、防止角膜干燥和促进眼部血液循环等,而改善视力不是眼部护理的主要目的,A预防感染是重要目的之一,C保持清洁是护理内容,D防止角膜干燥是常见需求,E促进血液循环也是护理的一个方面。
7.重症医学科护理中,对患者皮肤护理的要点包括()[多选题]*
A.保持皮肤清洁干燥
B.定期翻身,避免局部长期受压
C.按摩骨隆突处
D.使用气垫床等减压设备
E.及时处理患者失禁情况
答案:ABCDE。原因:A保持皮肤清洁干燥可防止皮肤感染等问题;B定期翻身避免局部长期受压能预防压疮;C按摩骨隆突处可促进局部血液循环;D使用气垫床等减压设备有助于减轻压力对皮肤的影响;E及时处理失禁情况可避免皮肤长时间受尿液、粪便刺激。
8.重症患者在转运过程中,护理人员应携带的物品不包括()[单选题]*
A.简易呼吸器
B.患者的病历资料
C.氧气袋
D.患者的私人物品
E.急救药品
答案:D。原因:在患者转运过程中,需要准备简易呼吸器、病历资料、氧气袋和急救药品以保障患者安全和应对突发情况,而患者私人物品不是转运时必须携带的物品。
9.重症医学科护理中,测量中心静脉压(CVP)时零点位置应()[单选题]*
A.与腋中线第四肋间相平
B.与腋前线第三肋间相平
C.与锁骨中线第二肋间相平
D.与剑突相平
E.与乳头相平
答案:A。原因:测量中心静脉压时零点位置应与腋中线第四肋间相平,这样才能准确测量CVP数值,B、C、D、E选项中的位置均不是正确的零点位置。
10.重症患者的口腔护理频率一般为()[单选题]*
A.每日1次
B.每日2次
C.每日3次
D.根据患者情况而定
E.每周1次
答案:D。原因:不同的重症患者口腔状况不同,比如有些患者可能存在口腔感染等特殊情况需要增加护理频率,有些患者情况较好可能不需要高频次护理,所以应根据患者情况而定,A每日1次、B每日2次、C每日3次过于固定,E每周1次频率过低。