疟疾抗疟治疗护理查房病例分析与护理实践总结汇报人:
疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06目录
01疾病介绍
疟疾病原体与传播机制疟疾病原体疟疾由疟原虫引起，常见种类包括恶性疟原虫、三日疟原虫等。疟原虫通过雌性按蚊叮咬传播，侵入人体后寄生于红细胞内繁殖，引发疾病。传播机制疟疾主要通过按蚊叮咬传播，雌蚊吸血时将疟原虫注入人体。此外，输血、母婴传播及共用注射器也可导致感染，但较为罕见。感染过程疟原虫进入人体后，首先在肝脏内繁殖，随后侵入红细胞，导致红细胞破裂，释放毒素引发症状。感染过程伴随周期性发热与寒战。
临床表现与常见症状020301典型症状疟疾典型症状包括周期性高热、寒战和出汗，通常伴随头痛、肌肉痛和乏力，症状发作具有规律性，与疟原虫生命周期相关。严重表现重症疟疾可出现意识障碍、抽搐、呼吸困难等症状，严重时导致多器官功能衰竭，需及时识别并采取紧急救治措施。个体差异不同患者症状表现存在差异，儿童和免疫力低下者症状更为严重，部分患者可能仅表现为轻微发热或胃肠道不适。
诊断标准与治疗原则诊断标准疟疾诊断主要依据临床表现和实验室检查。典型症状包括周期性寒战、高热和出汗。血涂片发现疟原虫是确诊的金标准。治疗原则疟疾治疗需根据疟原虫类型和病情严重程度制定方案。常用药物包括青蒿素类、奎宁等，需及时、足量、规范用药，同时关注并发症预防。药物选择恶性疟首选青蒿素类药物，如青蒿琥酯。间日疟则需联合使用氯喹和伯氨喹，以防止复发。治疗期间需密切监测药物不良反应。
02病史简介
患者基本信息010302患者基本信息患者为38岁男性商人，近期有非洲旅行史。主诉持续三天的高热、寒战和头痛，体温高达39.8摄氏度，血涂片显示恶性疟原虫阳性。主诉与现病史患者入院时表现为高热、寒战和头痛，症状持续三天。体温39.8摄氏度，脉搏110次/分，血压100/60毫米汞柱，血常规显示血红蛋白偏低。入院检查数据入院检查显示体温39.8摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60毫米汞柱。血涂片证实恶性疟原虫感染，血红蛋白为100克/升。
主诉与现病史010203主诉与现病史患者为38岁男性商人，近期有非洲旅行史。主诉高热、寒战、头痛持续三天，体温高达39.8摄氏度，伴有恶心呕吐。入院检查入院时体温39.8摄氏度，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60毫米汞柱。血涂片显示恶性疟原虫阳性，血红蛋白100克/升。症状评估患者寒战发作频繁，头痛评分7分，伴恶心呕吐。生命体征显示体温波动在39.5至40.0摄氏度，心率105至115次/分。
入院检查数据010302体温异常患者入院时体温高达39.8摄氏度，持续波动在39.5至40.0摄氏度之间，提示严重感染状态。心率加快患者心率110次/分，持续在105至115次/分之间，表明机体对感染的高应激反应。血涂片阳性血涂片检查显示恶性疟原虫阳性，结合血红蛋白100克/升，明确诊断为恶性疟疾。
03护理评估
生命体征监测数据体温监测患者体温持续在39.5至40.0摄氏度之间波动，需每小时记录体温变化，密切观察高热对机体的影响，及时采取降温措施。心率监测患者心率维持在105至115次/分，表明存在心动过速，需持续监测心率变化，评估心脏功能，预防循环系统并发症。呼吸监测患者呼吸频率为24次/分，处于正常范围上限，需观察呼吸节律及深度，防止呼吸功能异常，确保氧气供应充足。
症状评估结果123症状评估患者寒战发作频繁，头痛评分为7分，伴有恶心呕吐。体温持续在39.5至40.0摄氏度之间，心率维持在105至115次/分。体征监测生命体征监测显示体温波动明显，心率加快，呼吸频率正常。血常规提示白细胞计数升高，血小板计数正常，尿常规无异常。护理重点针对高热、寒战及头痛症状，采取物理降温和疼痛缓解措施。密切关注体液平衡，预防脱水及潜在并发症。
辅助检查数据0103血常规检查血常规显示白细胞计数12000每微升，提示存在感染。血小板计数150000每微升，未显著降低，表明未出现严重出血倾向。尿常规检查尿常规结果正常，未见蛋白尿或血尿，初步排除肾功能损害。结合其他检查，进一步确认疟疾感染未累及肾脏。血涂片检查血涂片显示恶性疟原虫阳性，是确诊疟疾的关键依据。结合临床表现，证实患者为恶性疟疾感染。02
04护理问题
体温过高与疟疾感染相关123体温过高原因体温过高主要由于疟原虫感染引发机体免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，表现为持续高热。体温监测要点体温监测需定时进行，记录波动范围，观察发热规律，结合寒战频率评估病情进展。降温护理措施物理降温采用冰敷、温水擦浴等方式，配合药物降温，确保患者舒适，避免体温骤降引发不适。
体液不足风险与呕吐脱水相关体液不足风险患者因频繁呕吐导致脱水风险增加，需密切监测尿