糖尿病的自我管理
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糖尿病的分型
胰腺胰腺正常人1型糖尿病妊娠糖尿病：女性在怀孕期间发生的糖尿
胰腺
胰腺
正常人
1型糖尿病
妊娠糖尿病：女性在怀孕期间发生的糖尿病
足够正常的胰岛素
无胰岛素分泌
2型糖尿病或者
分泌减少正常工作胰腺胰岛素
分泌减少正常工作
得时健康俱乐部
其她特殊类型糖尿病
1B细胞功能遗传性缺陷
(1)青年人中得成年发病型糖尿病(MODY)
(2)线粒体基因突变糖尿病
2胰岛素作用遗传性缺陷(基因异常)
3胰腺外分泌疾病
4内分泌疾病
5药物或化学品所致糖尿病
6感染
7不常见得免疫介导糖尿病抗胰岛素受体抗体
8其她可能与糖尿病相关得遗传性综合征
3
4
4
容易发生糖尿病的危险因素
有糖尿病家族史
高血压、冠心病、血脂紊乱等肥胖
曾患妊娠糖尿病
生育过巨大儿，新生儿体重4kg中老年人
极少运动，久坐
现状
21世纪糖尿病将在印度、中国大流行
面我国糖尿病患病率达到了8、6%
全世界每5个糖尿病人中就有1个就是中国人每天有4000-5000位新发糖尿病患者
·糖尿病慢性并发症就是致死致残得主要原因
·脑中风、心肌梗死、尿毒症、失明、糖尿病足等.给个人、家庭、社会带来沉重得经济负担
糖尿病有效防治有赖于综合治疗
包括饮食、运动、检测、药物、心理和教育
医生只发挥了5%作用，95%需要患者自我管理
5
调查显示
A4%糖尿病人自我管理水平偏中低下
100
90
总体得分单项得分80
总体得分单项得分
70
6050
60
50
40
30
26%25%
26%
20
10
0
良好中等差
良好
饮食100药物
饮食
100动监测病足
90
80
70
60
504000良好中等
50
40
0
0
良好
6
调查显示
39、9%糖尿病患者存在心理健康问题
抑郁25.8%焦虑14.1%
抑郁25.8%
同时8%
7
调查显示
二自我管理水平与心理健康问题呈负相关
心理健康问题
自我管理水平
8
调查显示
二自我管理水平与自我效能呈正相关
自我效能水平
自我管理水平
1009080
100
90
80
70
60
50
30
74.1%
自我效能良好
25.9%
2010
20
10
良好中等差
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糖尿病得管理应就是综合性得
■“综合性”得第一层含义就是：包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性”得第二层含义就是：虽然糖尿病主要就是根据高血糖确诊因而需要医疗照顾，但对大多数得2型糖尿病患者而言，往往同时伴有“代谢综合征”得其她表现，如高血压、血脂异常等，所以糖尿病得治疗应就是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施得综合治
■
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自我管理
一)饮食
_饮食治疗就是所有糖尿病治疗得基础，就是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少得措施
■1、膳食总热量得20%～30%应来自脂肪和油料，其中少于1/3得热量来自于饱和脂肪，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间要达到平衡
2、碳水化合物所提供得热量应占总热量得55%～65%,应鼓励患者多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素得碳水化合物和富含纤维得蔬菜
3、蛋白质不应超过需要量，即不多于总热量得15%。
三餐食物量分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1X3.
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食富钙得食物由于人体胰岛β细胞需要在钙离子作用下才能分泌胰岛素，缺钙就势必促使糖尿病患者病情加重。
常食维生素B6和维生素C得食物据报道，美国学者给糖尿病患者在6周内连续补充一定量得维生素B6,使有神
经系统并发症得疼痛减轻，麻木感减少，给患者补充足量得维生素C可减缓糖尿病并发症得进程，对减轻糖尿病视网膜病变，肾病等有益。
糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以
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大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
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(二)运动
可以加强心血管系统得功能和体能感觉，改善胰岛素得敏感性、改善血压和血脂。经常性得运动可改善血糖得控制并减少降糖药物得用量。因此，运动治疗应成为所有糖尿病患者糖尿病管理方案中得一个必不可少得组成部分。所有者均应在制定运动计划之前进行医学检查。
1、运动治疗得原则就是适量、经常性和个体化。运动计划得制定要在医务人员得指导下进行，
以保持健康为目得得体力活动为每日至少30分钟中等强度得活动，如慢跑、快