呼酸、代酸、呼碱、代碱的区分2025
动脉血气分析三步法：
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第
二步，酸／碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸／碱
中郡，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
为7.4土0.05。PH,;;;;7.35为PH
第一步，看PH值，正常值酸中毒，
;;,,7.45为碱中毒
第二步，看PH值和PC02改变的方向。同向改变(PC02增加，PH
值也升高，反之亦然）为向改为
代谢性，异变呼吸性
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PC02改变的例。正常PC02
比
为40土5mmHg,单纯呼吸性酸／碱中毒，PC02每改变lOmmHg,
则PH值反方向改变0.08土0.02。例如，如果PC02是30mmHg（降
低lOmmHg)，那么PH值应该7.48（增加0.08)；
是如果PC02
为60mmHg（增加20mmHg)则PH值应为7.24（降低2X0.08)
，
一例
如果不符合这比，表明还存在第二种因素，即代谢因素这时，
第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低千理
论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高千
理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出
来的PH值，可以有土0.02的波动。
血气分析有何作用？
l、血气分析是衡量呼吸衰竭的客观指标
可
血气分析将呼吸衰竭分为1型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，其标
根据
准如下：
心海平面平静呼吸空气条件下：I型呼吸衰竭：肺泡氧分压(a02
)
aC02
60mmHg,动脉血二氧化碳分压()正常或下降；II型呼
a02)
0260mmHgCO50mmHg。＠吸氧气(
吸衰竭：,a2
条件下判断有无呼吸衰竭可见千以下两种情况：若PaC02
a60mmHg可判断为吸02条件下II型呼吸衰竭；
50mmHg,02；
若PaCO60mmHg可计算氧合指数，其