甘肃省循证医学实践导师资格考试试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.循证医学的核心是
A.最佳证据
B.临床经验
C.患者需求
D.医生判断
2.循证医学实践中，证据的来源不包括
A.临床研究
B.动物实验
C.病例报告
D.专家意见
3.下列哪项不是系统评价的特点
A.全面收集证据
B.质量评价严格
C.结果更可靠
D.仅关注阳性结果
4.循证医学实践中，最可靠的证据级别是
A.单个病例对照研究
B.队列研究
C.系统评价
D.专家共识
5.关于循证医学与传统医学的关系，正确的是
A.循证医学完全取代传统医学
B.循证医学是对传统医学的否定
C.循证医学是传统医学的补充和发展
D.两者毫无关系
6.循证医学实践中，对证据进行评价的目的不包括
A.评估证据的真实性
B.评估证据的可靠性
C.评估证据的适用性
D.评估证据的美观性
7.下列哪种研究设计类型论证强度最高
A.随机对照试验
B.非随机对照试验
C.病例系列研究
D.横断面研究
8.循证医学实践中，制定治疗方案时应考虑的因素不包括
A.患者意愿
B.医生偏好
C.证据质量
D.药物成本
9.循证医学的发展背景不包括
A.医学信息爆炸
B.临床实践需求
C.药物研发停滞
D.医疗费用增加
10.循证医学实践中，证据检索的策略不包括
A.确定检索词
B.选择数据库
C.制定检索式
D.评估检索结果
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.循证医学实践的基本步骤包括
A.提出问题
B.检索证据
C.评价证据
D.应用证据
E.后效评价
2.系统评价的基本步骤包括
A.提出问题
B.检索文献
C.选择文献
D.提取数据
E.分析数据
3.循证医学实践中，证据的类型包括
A.原始研究证据
B.二次研究证据
C.临床实践指南
D.专家共识
E.病例报告
4.下列哪些是循证医学实践的意义
A.提高医疗质量
B.促进合理用药
C.减少医疗费用
D.推动医学发展
E.改善医患关系
5.循证医学实践中，对证据进行评价时应考虑的因素包括
A.研究设计
B.样本量
C.研究质量
D.研究结果
E.研究背景
6.下列哪些是随机对照试验的优点
A.随机分组，可比性好
B.可有效控制混杂因素
C.论证强度高
D.研究结果外推性好
E.样本量要求小
7.循证医学实践中，制定临床实践指南的步骤包括
A.成立指南制定小组
B.提出问题
C.检索证据
D.评价证据
E.制定推荐意见
8.下列哪些是循证医学实践中常用的数据库
A.PubMed
B.Embase
C.Cochrane图书馆
D.中国知网
E.万方数据
9.循证医学实践中，证据应用时应注意的问题包括
A.结合患者具体情况
B.考虑证据的适用性
C.尊重患者意愿
D.与临床经验相结合
E.不断更新证据
10.循证医学的发展趋势包括
A.更加注重临床实践
B.强调多学科合作
C.加强证据质量评价
D.拓展证据来源
E.提高证据应用的可及性
三、判断题（每题2分，共10题）
1.循证医学就是基于证据的医学，不需要考虑临床经验。（）
2.系统评价是对多个原始研究进行综合分析，结果一定比单个研究更可靠。（）
3.循证医学实践中，证据检索只需要在一个数据库中进行。（）
4.随机对照试验是评估治疗效果的最佳研究设计类型。（）
5.循证医学实践中，医生可以根据自己的偏好选择证据应用。（）
6.循证医学的发展对传统医学没有影响。（）
7.临床实践指南是循证医学实践的重要证据来源之一。（）
8.循证医学实践中，证据评价只需要关注研究结果的统计学意义。（）
9.循证医学实践中，制定治疗方案时不需要考虑患者的经济状况。（）
10.循证医学的发展需要多学科的参与和合作。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述循证医学实践的基本步骤。
提出问题，检索证据，评价证据，应用证据，后效评价。先明确临床问题，再全面查找证据，严格评估其质量，结合患者情况应用，最后评估效果并改进。
2.简述系统评价的基本步骤。
提出问题、检索文献、选择文献、提取数据、分析数据。首先确定研究问题，然后全面检索相关文献，筛选出合格的纳入分析，提取数据并进行综合分析。
3.简述循证医学实践中证据评价的主要内容。
研究设计是否合理，样本量是否足够，研究质量高低，结果真实性、可靠性、适用性如何等。需综合考量多方面，判断证据能否用于临床实践。
4.简述循证医学实践中证据应用的注意