江苏省器官移植医师资格技术等级评定试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.器官移植中，供体器官的获取首先应遵循的原则是（）
A.自愿原则
B.知情同意原则
C.无偿原则
D.不伤害原则
2.以下哪种器官移植术后排斥反应相对较轻（）
A.肾移植
B.肝移植
C.心脏移植
D.肺移植
3.超急性排斥反应主要由（）介导。
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
4.器官移植患者最常用的免疫抑制剂是（）
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.吗替麦考酚酯
5.脑死亡判定的先决条件不包括（）
A.昏迷原因明确
B.排除各种原因的可逆性昏迷
C.体温不低于32℃
D.无自主呼吸
6.亲属活体肾移植中，供受者HLA配型要求至少几个位点相配（）
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
7.肝脏移植术后最常见的并发症是（）
A.感染
B.出血
C.排斥反应
D.胆瘘
8.心脏移植的最佳供心冷缺血时间一般不超过（）
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
9.肺移植供肺的保存温度一般为（）
A.0-4℃
B.4-8℃
C.8-12℃
D.12-16℃
10.器官移植伦理委员会的作用不包括（）
A.审查器官移植项目
B.保护供受者权益
C.决定器官分配方案
D.监督移植过程
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.器官移植的适应证包括（）
A.终末期器官功能衰竭
B.恶性肿瘤晚期
C.先天性器官发育不全
D.某些自身免疫性疾病
2.免疫抑制剂的不良反应有（）
A.感染
B.肝肾功能损害
C.肿瘤发生风险增加
D.胃肠道反应
3.脑死亡的诊断标准包括（）
A.深昏迷
B.脑干反射消失
C.无自主呼吸
D.脑电图呈等电位
4.肾脏移植术前评估的内容有（）
A.供受者血型及交叉配血
B.供受者肾功能评估
C.供受者心理评估
D.供受者血管造影
5.肝脏移植的手术方式有（）
A.原位肝移植
B.背驮式肝移植
C.劈离式肝移植
D.减体积肝移植
6.心脏移植术后监测的项目包括（）
A.心率、血压
B.中心静脉压
C.血气分析
D.心电图
7.肺移植术后常见的并发症有（）
A.感染
B.支气管吻合口漏
C.排斥反应
D.肺动脉高压
8.影响器官移植长期存活的因素有（）
A.免疫排斥反应
B.感染
C.药物不良反应
D.供体器官质量
9.器官移植供体的选择标准包括（）
A.年龄
B.健康状况
C.器官功能
D.血型及组织配型
10.器官移植患者的心理特点有（）
A.焦虑
B.恐惧
C.抑郁
D.依赖
三、判断题（每题2分，共10题）
1.所有器官移植都必须进行严格的组织配型。（）
2.活体器官移植的供者年龄必须在18岁以上。（）
3.免疫抑制剂使用剂量越大，免疫抑制效果越好。（）
4.器官移植术后患者终身需要服用免疫抑制剂。（）
5.脑死亡等同于植物人状态。（）
6.亲属活体器官移植一定比尸体器官移植效果好。（）
7.肝脏移植术后患者肝功能可以完全恢复正常。（）
8.心脏移植术后患者可以像正常人一样生活工作无任何限制。（）
9.肺移植术后患者需要长期吸氧。（）
10.器官移植伦理审查只需在手术前进行。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述器官移植术后免疫抑制剂的使用原则。
按个体化、联合、适量、动态调整原则。根据患者情况选药，联合用药增强效果减少毒性，初始足量后渐减，定期监测血药浓度及不良反应，依病情调整剂量。
2.简述脑死亡判定的临床诊断步骤。
先明确昏迷原因，排除可逆性昏迷，进行脑干反射检查，确认无自主呼吸，观察一段时间复查仍符合标准，排除干扰因素后综合判定。
3.简述肾脏移植术后急性排斥反应的表现及处理。
表现为发热、乏力、移植肾区胀痛、尿量减少、血肌酐升高等。处理主要是增加免疫抑制剂剂量，必要时使用糖皮质激素冲击治疗。
4.简述肝脏移植术后预防感染的措施。
严格无菌操作，加强病房管理，合理使用免疫抑制剂，注意口腔、呼吸道、皮肤等护理，定期监测感染指标，及时发现并处理感染灶。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.如何看待器官移植中供体短缺的问题？
可从加强宣传教育提高自愿捐献意识，完善法律法规保障供体权益，建立合理分配体系避免浪费，开展国际合作等方面探讨，以缓解