2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷
1.不属于肝外胆道的结构
A.肝管
B.肝总管
C.十二指肠大乳头
D.胆囊
E.胆总管
正确答案：C
答案解析：肝外胆道包括肝左、右管，肝总管，胆总管和胆囊，主要作用是将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。
2.男，32岁，因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm，术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复。从内环境分析，主要起再生作用的是
A.不稳定细胞
B.肥大细胞
C.纤维细胞
D.稳定细胞
E.永久性细胞
正确答案：D
答案解析：稳定细胞又称静止细胞。这类细胞有较强的再生能力，生理情况下,这类细胞处于细胞增生周期的静止期，一旦受到损伤，则进入DNA合成前期，迅速增生，进行修复。这类细胞包括各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等。
3.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.静息电位绝对值与钠平衡电位之和B.钠平衡电位
C.钾平衡电位
D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与局部电位之和
正确答案：A
答案解析：动作电位是神经纤维在静息电位基础上，接受外来刺激时产生的连续的膜电位变化过程，可分为上升相和下降相。动作电位处于上升相最高点时的膜电位接近于钠的平衡电位；静息电位为静息时膜内外两侧的电位差。因此动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠平衡电位之和。
4.男，13岁，3个月无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍，查体：右小腿近端可触及约2cm×2cm肿物，质地较硬，无活动，无明显压痛，X线检查见右胫骨干骺段有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，最适宜的处理方法为
A.中药外敷
B.切开取病理
C.随诊观察
D.穿刺活检
E.手术切除
【正确答案】C
【答案解析】青少年男性，干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，考虑诊断为骨软骨瘤。骨软骨瘤属于良性肿瘤，无任何症状，随诊观察即可。
5.女，60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.风湿性关节炎
【正确答案】A
【答案解析】老年人膝关节的变形+关节间隙消失＋边缘骨赘增生=老年性骨关节炎，故本题选A。
6.某职工，男性，55岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有
A.操作性
B.自主性
C.实效性
D.应用性
E.同质性
正确答案：B
答案解析：自主性：心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。在心理治疗过程中的医患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力、一种伙伴或同盟的关系。病人从一开始就发挥主动的作用。通过治疗，病人变得越来越具有自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任。
7.男，60岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理是
A.左心室充盈压明显降低
B.左心室舒张功能明显受损
C.左心室每搏功明显降低
D.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
E.以上均不是
正确答案：D
答案解析：每搏量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%～65%。患者的LVEF35%，明显降低。肺部淤血，夜间憋醒，考虑有心衰的体征。心室搏出量占心室舒张末容积的百分比是衡量左心室射血功能的重要指标。
8.转运游离脂肪酸的是
A.免疫球蛋白
B.肌红蛋白
C.脂蛋白
D.铜蓝蛋白
E.清蛋白
正确答案：E
答案解析：铜蓝蛋白不是铜在血浆中的运输形式，而是一种含铜的氧化酶，除能氧化酚类、胺类和维生素C外，还可使Fe2+氧化为Fe3+与转铁蛋白结合而运输。血浆清蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合，起运输作用。免疫球蛋白在体液免疫起重要作用。肌红蛋白的主要功能是储存氧气。脂蛋白是血浆脂类物质的运输形式。
9.急性肾功能不全透析指标不正确的是
A.血钾≥6.0mmol/L
B.血尿素氮≥21.4mmol/L
C.酸中毒pH＜7.25
D.血肌酐每日升高≥176.8μmol/L
E.无尿2天
【正确答案】A
【答案解析】透析疗法：出现下列情况者应透析治疗：①急性肺水肿。②血钾≥6.5mmol/L。③血尿