2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷
1.女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，小跑时感心前区憋闷3年。近日胸闷症状加重，偶伴胸痛，入院行心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选
A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.主动脉瓣修补术
D.冠状动脉旁路移植术
E.心脏移植
【正确答案】A
【答案解析】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄（平均跨瓣压＞40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。严重左心室功能不全、高龄、合并主动脉瓣关闭不全或冠心病，增加手术和术后晚期死亡风险，但不是手术禁忌证。有冠心病者，需要同时作冠状动脉旁路移植术。故选A。
2.男性，45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.肺结核
E.胸腔积液
【正确答案】B
【答案解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽，胸部CT提示下叶背段大片模糊，符合肺脓肿症状。
3.以下哪种表现可初步诊断下尿路结石
A.尿痛
B.发热
C.血尿
D.排尿中断
E.尿频
【正确答案】D
【答案解析】下尿路结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴有
4.医学伦理的指导原则最正确的是
A.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务
B.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务
C.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务
D.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务
E.社会主义医学人道主义
正确答案：D
答案解析：1981年，在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”上，首次明确提出了“防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务”的社会主义医德原则。后经修改将上述提法表述为：“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。”有学者将上述原则简称为社会主义医学人道主义。这一原则至今仍不失其指导意义，是社会主义核心价值观在医疗卫生领域的具体体现。
5.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是
A.加强安全保卫措施
B.推行感动服务
C.积极化解纠纷
D.加强媒体沟通
E.加强临床风险管理
正确答案：E
答案解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。
6.对偏态分布的计量资料，为较好地代表其平均水平应该用
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.百分位数
E.众数
正确答案：C
答案解析：均数：是算术均数的简称。用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资料。几何均数：适用于某些呈正偏态分布，但数据经过对数变换后呈正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化的资料。中位数：是一组由小到大按顺序排列的观察值中位次居中的数值。中位数可用于描述任何分布，特别是偏态分布资料以及频数分布的一端或两端无确切数据资料的中心位置。百分位数：是一种位置指标。百分位数可用于确定非正态分布资料的医学参考值范围。所以，此题选择C中位数。
7.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是
A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸
B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸
C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收
D.可经肠肝循环反复利用
E.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库
正确答案：B
答案解析：在肝脏直接合成的为初级胆汁酸，在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。
8.医生的临床知识和技能×患者的依从性等于
A.治疗效果
B.技术交往
C.治疗措施
D.言语交往
E.心理支持
正确答案：A
答案解析：治疗效果=医生的临床知识和技能×患者的依从性。患者的依从性差是医患沟通中的最大障碍，医务人员应及时查找原因，提高患者的遵医依从性。
9.女，60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.化脓性关节炎
D.骨关节结核
E.风湿性关节炎
【正确答案】A
【答案解析】老年人膝关节的变形+关节间隙消失＋边缘骨赘增生=老年性骨关节炎，故本题选A。
10.男，45岁，今晨起感觉心悸，去医院就诊，心电图诊断室性心动过速，请问最主要依据是
A.不完全性代偿间歇
B.心室率100～