2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷
1.关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是
A.X线检查可见骨膜反应
B.一般无症状，生长缓慢的骨性突起
C.肿物与周围界限不清
D.生长较快，伴明显疼痛
E.肿块明显，皮肤有静脉怒张
【正确答案】B
【答案解析】骨软骨瘤属于良性肿瘤，故一般无症状，生长缓慢的骨性突起。其他均为恶性骨肿瘤的表现，所以不选。
2.转运游离脂肪酸的是
A.免疫球蛋白
B.肌红蛋白
C.脂蛋白
D.铜蓝蛋白
E.清蛋白
正确答案：E
答案解析：铜蓝蛋白不是铜在血浆中的运输形式，而是一种含铜的氧化酶，除能氧化酚类、胺类和维生素C外，还可使Fe2+氧化为Fe3+与转铁蛋白结合而运输。血浆清蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合，起运输作用。免疫球蛋白在体液免疫起重要作用。肌红蛋白的主要功能是储存氧气。脂蛋白是血浆脂类物质的运输形式。
3.男性，50岁，患有胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择
A.放射性131I治疗
B.抗甲状腺药物
C.普萘洛尔
D.甲状腺次全切除术
E.碘剂
【正确答案】D
【答案解析】胸骨后甲状腺肿伴甲亢是手术的指征。
4.男性，50岁，体检时发现血压160/100mmHg，隔日再测血压还是升高，诊断为高血压，该患者既往有哮喘病史，其降压药物不易选择
A.CCB
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ARB
E.利尿剂
【正确答案】B
【答案解析】β受体阻滞剂在急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
5.某市体育场出现垮塌事故，重伤者42人，急送附近医院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于该医院的这一违法行为，当地卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款
A.10万元以下
B.50千元以下
C.100万元以下
D.5万元以下
E.30万元以下
正确答案：A
答案解析：血站出售无偿献血的血液的，由县级以上地方人民政府予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
6.双下肢水肿。该患者的诊断为
A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱
B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭
C.二尖瓣狭窄、心力衰竭（有急性肺水肿症状）
D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱
E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭
【正确答案】C
【答案解析】急性肺水肿其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。双下肢水肿等提示存在心力衰竭。
7.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
A.切开探查
B.外敷药物
C.手法复位
D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊
【正确答案】C
【答案解析】该病例中，3岁儿童，明确的上肢被牵拉史，患儿出现肘关节功能障碍，考虑桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位首选人工手法复位。桡骨小头半脱位后，无需任何的固定。切开探查为有创操作，不是首选治疗方案。外敷药物为一般的对症治疗，简单外敷药物，不能治疗该疾病。
8.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是
A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.包含受阻P波在内的R-R间期大于正常窦性P-P间期的2倍
D.P-R间期＞0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
【正确答案】B
【答案解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏阻滞，是最常见的二度房室传导阻滞类型，其心电图特征是：①P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室；②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍，故选B。
9.男，35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑
A.