2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷
1.关于刺激的阈值的叙述，正确的是
A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间
B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度
C.是组织发生兴奋的唯一指标
D.阈值与兴奋性成正变关系
E.是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度
正确答案：B
答案解析：刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。
2.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎，迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术
【正确答案】C
【答案解析】患者老年男性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、血压尚稳，右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋骨骨折。连枷胸会出现纵隔扑动，致缺氧、二氧化碳潴留，循环衰竭，故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。作为现场急救，最重要处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。故选C。
3.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向
A.所在医疗机构的主管负责人报告
B.当地卫生行政机关报告
C.所在医院医务部门报告
D.所在医疗机构医疗质量监控部门报告
E.所在科室负责人报告
正确答案：E
答案解析：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。
4.男性患者，25岁，突发右侧腰部绞痛和叩击痛，并出现肉眼血尿，无肌紧张，考虑尿路结石行腹平片检查，但是未发现结石影，最可能的是
A.草酸结石
B.磷酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
【正确答案】D
【答案解析】泌尿系统平片（KUB）能发现90%以上的X线阳性结石，结石过小、含钙少、尿酸结石及基质结石往往不能显示。根据该患者的临床表现是肾结石，但是腹部平片未发现结石影，结合选项考虑尿酸结石可能性大。
5.女性，58岁，5年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色晦暗，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下4.5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为
B.肝血管瘤
C.坏死后性肝硬化
D.门脉性肝硬化
E.肝硬化合并肝癌
正确答案：E
答案解析：肝癌体征：肝大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面不平呈大小结节或巨块，患者有肝硬化病史，综合临床表现考虑肝硬化合并肝癌。
6.统计学数据具有的特性
A.稳定性
B.可加性
C.主观性
D.变异性
E.可靠性
正确答案：D
答案解析：统计学数据具有的特性是变异性。随着测量工具的完善和精确，数据的这种随机性变化就更明显。
7.男，32岁，因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm，术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复。从内环境分析，主要起再生作用的是
A.不稳定细胞
B.肥大细胞
C.纤维细胞
D.稳定细胞
E.永久性细胞
正确答案：D
答案解析：稳定细胞又称静止细胞。这类细胞有较强的再生能力，生理情况下,这类细胞处于细胞增生周期的静止期，一旦受到损伤，则进入DNA合成前期，迅速增生，进行修复。这类细胞包括各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等。
8.医师需要改变执业地点，手续应该如何处理
A.仅需医疗机构允许即可
B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续
C.接受单位办理接受手续即可
D.主治医师以上级别，无需受到地域限制
E.任何组织和个人无权干涉
正确答案：B
答案解析：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。
9.食管
A.颈部长2～3cm
B.第1个狭窄平对第7颈椎
C.第2个狭窄位于左主支气管的后方与其交叉处
D.第2个狭窄距中切牙20cm
E.第3个狭窄位于第11胸椎高度