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被针头或锐器刺伤时医务人员职业暴露处理与报告流程

被针头或锐器刺伤时

皮肤或黏膜接触病人的血液、体液时

如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，

用生理盐水冲洗被污染的黏膜。

报告科室负责人，确定暴露源，通过“医院感染实时监控平台”填写“职业暴露个案登记报告表”，并经科室领导核实。

24小时内报告医院感染管理部评估职业接触情况，

进行相应的预防处理和追踪检测。

职业暴露后的预防处理及随访流程

核实源患者感染血源性传播病原体情况，接触者作相应的抗原抗体基底检查

病人TP（

病人TP（+）

病人HIV（+）

病人HBsAg（+）

病人Anti-HCV（+）

医务人员HBsAg（+）或Anti-HBs（+）

医务人员

HBsAg（+）

或

Anti-HBs

（+）

医务人员HBsAg（-）Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未产生抗体

医务人员HBsAg（-）Anti-HBs（-）正接受疫苗注射未产生抗体

医务人员Anti-HCV（+）

医务人员Anti-HCV（-）

医务人员HBsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗

接触后三个月追踪梅毒标志物注射HBIG

接触后三个月追踪梅毒标志物

注射HBIG并补一剂疫苗

注射HBIG并继续完成疫苗注射

继续追踪肝功能不

继续追踪肝功能

不需特殊处理

接触后六个月或完成HBV疫苗接种后一月追踪Anti-HBs