中医时空针灸治疗水肿验案一则
时空针灸为导师**教授所创，其内容包括“时间穴位的记忆功能”和“空间穴位的同构功能”两方面。时间穴位与空间穴位的有序组合并施以特定的针法及针刺顺序，构建了各法独特的个体性极强的“场效应”，笔者运用时空针灸灵龟八法、飞腾八法及纳子法治疗肝硬化失代偿期腹水、肾病综合征、慢性心力衰竭等引起的水肿，从肺、脾、肾及三焦论治，并加入化瘀之法，将所选穴位有序布阵为空间穴位，充分构建患者自身能量场，激发自愈功能，达到“以自身药治自身病”的目的！故第1次诊治后患者体重减轻8.8kg，经连续4次诊疗后体重共减轻14.3kg，临床疗效显著，以飧同道。
水肿是指体内水湿滞留，泛溢肌肤，引起头面、四肢、腹部、甚至全身浮肿的病症，严重者还可伴有胸水、腹水，并指出水肿的病位在肺、脾、肾，其基本病机是肺失通调，脾失转输，三焦气化不利[1]。西医学认为[2]，组织间隙中液体郁积就会造成水肿，以下肢最常见，是许多疾病发展过程中的临床表现，如：肾病综合征、肝硬化以及心力衰竭等，某些药物也会引起水肿[3-4]，如：降压药、降血糖药等。就目前临床报道来看，临床上针对心衰、肾病综合征、肝硬化患者的水肿症状多采用利尿剂及对症支持治疗，但是效果不理想［5-6］，且利尿剂的长期使用易致患者机体酸碱平衡的紊乱，甚至可能损伤肾功能[7]。故在采用西医常规利尿等对症支持治疗后，水肿消退不明显的情况下，本人运用时空针灸治疗，详述如下：
1、资料
曹某，女，64岁。主诉：水肿1周，伴胸闷、气短2天。于202*年2月22日入院市中医院心血管科。刻见：双下肢水肿，右侧甚，按之凹陷，不易恢复。水肿从足踝逐渐蔓延至腰骶部，午后为甚。腹部鼓胀，腹壁硬如鼓，青筋暴露。面色青，畏寒伴见精神倦怠，双下肢重胀无力，无法移动，双足发凉干燥，腹胀纳少，眠可，小便频量多，大便时溏。舌淡胖，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。体重85kg，实验室检查：肌酐126.3μmol/L、尿素氮8.5mmol/L，白蛋白26g/L，血总蛋53g/L，尿糖（++），血尿（++），尿蛋白（++）。西医诊断：1.肝硬化失代偿期腹水；2.肾病综合征；3.慢性心力衰竭；4.脑梗死后遗症期；5.2型糖尿病。中医诊断：水肿病，证型：阳虚水泛兼脾虚湿蕴。治则：温阳利水兼健脾化湿。住院的前7日予呋塞米静脉注射利尿，胰岛素降糖，曲美他嗪改善心肌代谢等治疗，体重减轻2kg。至住院第8日起，在西医治疗不变的基础上施予时空针灸灵龟八法、飞腾八法及纳子法。
时空针灸时间穴位采用患者的就诊时间，使用真太阳时，即北京时间减去约1小时，先查万年历确定日甲子，再查**教授自制“时空针灸六十甲子日历”，确定时辰，查出对应的开穴及所属宫位号或卦位号。空间穴位依据患者病情取穴，布阵于九宫或八卦。穴位进针顺序，按从右侧到左侧进行[时间穴位及空间穴位的针刺顺序，症状有左右特征者用巨刺法先针症状对侧时穴，症状无左右特征者，男性先针左侧，女性先针右侧。]。针具选择：灵活选用一次性无菌针灸针0.25x25mm或0.25x40mm，留针40min。
第1诊，就诊时间：202*年3月1日08:26（-1h[时空针灸的时间穴位采用当地（）真太阳时，即为北京时间减一小时。]）壬辰日（29[甲子后号码为六十甲子序号。]）甲辰时辰（41）。症状同前，体重：83kg。证型：阳虚水泛兼脾虚湿蕴，治则：温阳利水兼健脾化湿，采用时空灵龟八法，时间穴位主穴：照海（5），配穴：列缺。空间穴位：①背腰九宫穴位（5宫筋缩、6宫右肾俞、7宫右肝俞、8宫左肾俞、9宫大椎、1宫命门、2宫右心俞、3宫左肝俞、4宫左心俞）；②头胸腹上肢九宫穴位（5宫水沟、6宫左腕骨、7宫左大包、8宫右腕骨、9宫百会、1宫巨阙、2宫左瞳子髎、3宫右大包、4宫右瞳子髎）；③腹下肢九宫穴位（5宫水分、6宫左冲阳、7宫左阴陵泉、8宫右冲阳、9宫中脘、1宫关元、2宫左天枢、3宫右阴陵泉、4宫右天枢）。针刺方法：首先针刺时间穴位，患者平卧位，先针右侧再针左侧，采用直刺法进针20mm。然后针刺空间穴位，患者坐位，针刺背九宫穴位采用针尖向下30°斜刺法进针30mm，卧位针刺头胸腹九宫穴位和腹下肢九宫穴位，头胸部穴位向下15°斜刺法进针20mm，腹部及下肢穴位直刺法进针30mm。空间穴位进针顺序：先针背腰九宫，再针头胸腹上肢九宫，最后针腹下肢九宫，每一组空间穴位的进针次序，根据时间穴位的主穴（照海）为第5宫进第一针，即由5-6-7-8-9-1-2-3-4的顺序循行九宫一周。取针从前至后，每一组的取穴顺序同进针，得气反应：针刺后数分钟自觉周身有暖感，腹部较显著。持续效应：针刺后当晚夜里自觉肚子里有东西从左往右向下滑落，脚上自觉有跳动感，双脚能蜷缩，无紧绷感，能自主翻身。次日，身体困重感明显减轻，活动自如。
第2诊，就诊时