中医前贤论“引火归元”（下）心得体会
一、阳虚水寒门
明.张景岳：“（肉桂）若下焦虚寒，法当引火归元者，则此为要药，不可误执。”；“火之标在上，而火之本在下，且火之就燥，性极畏寒，若使命门阴盛，则元阳畏邂，而龙火无藏身之地，故致游散不归，而为烦躁格阳之病。凡善治此者，唯从其性，但使阳和之，气直入坎中，据其虚宅而招之诱之，则相求同气，而虚阳无不归源矣。”。
清.徐大椿：《医略六书.杂病证治》：“肾脏阳衰，火反发越于上，遂成上热下寒之证，故宜引火归元法，而虚阳无不敛藏于肾命，安有阳衰火发之患哉？”，此补肾回阳之剂，为阳虚火发之专方。”。
清.周学海《三指禅》：“龙雷之火，潜于水中，得温暖则藏，水冷则火升，咽痛、唇裂、口渴、面赤、投以桂附、温其窟宅而招之，火自归乎原位。”。
清.郑钦安《医理真传（卷一）.坎卦解》：“…….一阳本为乾金所化，故有龙之名。一阳落于二阴之中，化而为水，立水之极（阳为阴根），水性下流，此后天坎卦定位，不易之理。须知此季之龙乃初生之龙，不能飞腾而兴云布雨，唯潜于渊中，以水为家，以水为性，遂安其在下之位，而俯首于下也。若虚火上冲等症，明系水盛一分（水即阴也），龙亦盛一分；水高一尺，龙亦高一尺，是龙因水而上游，非龙之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药之必扶阳抑阴也。
市医一见虚火上冲等症，并不察其所以然之要，开口滋阴降火，自谓得其把握，独不思本源阴盛阳衰，今不扶其阳，而更滋其阴，实不啻雪上加霜，非医中之庸手乎？余亦每见虚火上冲之症，病人多喜热汤，冷物全不受者，即此便足征滋阴之误矣。又有称桂附为引火归元者，皆未识其旨归，不知桂附干姜纯是一团烈火，火旺则阴自消，如日烈而片云无。况桂附二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈至极，足以消尽潜上之阴气，阴气消尽，太空为之廓廊，自然上下安而无偏盛也，岂真引火归元哉！历代注家俱为将一阳潜于水中底蕴搜出，以致后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门之大憾也。”。
《医理真传.真龙约言》：“……如坎言之龙，初生之龙也，养于坤土之中，故曰见龙在田，虽无飞龙之志，而又化育之功。是水也，无土而不停留；龙也，无土而不潜藏，故土覆水上，水在地中，水中有龙，而水不致极寒；地得龙潜而地既能冲和，水土合德，世界大成矣。”。
《医理真传.君相二火解》：“……在下者有反上腾之病，如虚火牙痛、咳血、喘促（注云：治喘必敛火，火不上腾，肺气得降；火不上腾，则水温可纳，肉桂、紫石英、龙牡之属是也，此非苏子、沉香可比矣。），面目浮肿、喉痹之类是也。……若见面赤、身热汗出者，此阴气上腾，而真火亦与之俱腾矣，病至此际，真火欲脱也。凡见阴火上腾诸症，不必延至晚时而使用回阳。”。
**教授认为：以上诸贤均论及阳虚阴火上腾之理，综而析之，乃肾水下寒，龙火不潜，腾离窟宅，上下窜动不安而扰七窍使然。虚火为标，实寒为本；上热为标，下寒为本，图饰期末，忽视其本必误。温水潜阳，引火归元，治病求本必效。《内经》云：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”。郑钦安《医理真传.伏火说》：“世多不识伏火之意，即不达古人用药之妙也。余试为之喻焉：如今人将火煽红，而不覆之以灰，虽焰不久即灭。覆之以灰，火得伏，即可久存。古人通造化之微，用一药，立一方，皆有深意。若附子、甘草二物，附子即火也，甘草即土也。古人之热不过附子，甜不过甘草，推其极也，古人以药性之至极，即以补人身之至极，二物相须并用，亦寓回阳之意，亦寓先后并补之意，亦寓伏火之意，不可不知。”（解附子甘草汤）。**《伤寒质难》：“阴不可盛，以平为期；阳不患多，其要在秘。”。
以上诸论，可见阳秘之重要，引火归元之重要，温水潜阳之重要矣。从升降元圆运动之理解，已在专篇论及，**教授于临证，在温阳大法的临证运用中，颇有体会。
以往在水温则龙潜的机理指导下，使用四逆辈于临证时。患者常有咽干痛等虚火尚未潜镇之一过性表现，很容易受附子燥热之误解而患者疑之，市医渲染之而终止治疗。并回复滋阴清热伐火之旧辙，重踏伤命折寿之老路，肾为憾哉。**教授现每于温阳扶正大法方药中佐以封髓一类，杜绝其“一过性表现”，提前潜镇引火归元，则很少出现咽干口燥之清窍受扰之忧。明显提高临证依从性。毕竟，温阳扶正终极目标应是阴平阳秘，精神乃治矣。即郑钦安先生所言：“如今人将火煽红，而不覆之以灰，虽焰不久即灭；覆之以灰，火得伏，即可久存。”。造化之理，此之谓也。
二、阴虚水亏门
明.秦景明《症因脉治》：“夫引火归元而用桂附，实为真阳不足，无根之火，为阴邪所逼，失守上炎，如戴阳阴燥之证，非龙雷之谓也。”。
清.何梦瑶《医碥》：“桂附引火归元，此为下寒上热者言之，若水枯火炎之证，上下皆热，治宜六味之类，补水制火。今日医