组织损伤后修复病理学理论课
2,稳定细胞
(静止细胞)腺上皮细胞,肾小管上皮细胞、间叶组织。再生能力较强。
3,永久性细胞
(不分裂细胞)神经细胞,骨骼肌、心肌。再生能力无或极弱。
各种组织得再生过程1)上皮2)纤维组织3)软骨组织和骨组织4)血管5)肌组织6)神经组织
上皮组织１,被复上皮鳞状上皮:基底细胞分裂,单层→复层柱状上皮:立方→柱状
上皮组织２,腺上皮 基底膜或支架完整,完全修复;反之,结构破坏,纤维组织增生或网状纤维胶原化
纤维结缔组织纤维细胞、末分化间叶细胞→成纤维细胞→分泌前胶原蛋白,交联→胶原纤维形成
血管小血管:毛细血管出芽,形成实性条索,管腔形成,可改建。大血管:需吻合,内皮细胞再生,肌层瘢痕修复
肌组织横纹肌 取决于肌膜就是否存在和肌纤维就是否完全断裂平滑肌 间叶细胞分化;大面积损伤,纤维瘢痕修复
神经组织中枢神经:神经胶质细胞及纤维修复(胶质瘢痕)周围神经: 神经细胞存活,神经鞘细胞增生,轴突逐渐生长。可形成创伤性神经瘤
损伤处细胞再生与分化得分子机制
大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点
与再生有关得生长因子生长因子:能刺激细胞生殖得多肽血小板源性生长因子plateletderivedgrowthfactor成纤维细胞生长因子fibroblastgrowthfactor表皮生长因子epidermalgrowthfactor转化生长因子transforminggrowthfactor血管内皮生长因子vascularendothelialgrowthfactor细胞因子cytokines
生长得抑制因子接触性抑制contactinhibition抑素Chalone
细胞外基质得作用(extracellularmatrix,ECM)ECM包括纤维性结构蛋白(胶原和弹力纤维)结构性糖蛋白(层粘连蛋白laminin,LN和纤维连接蛋白fibronectin,FN)蛋白多糖形成基底膜(basementmembrane,BM)和间质基质对细胞得增殖、粘附和游走等具有重要得作用
纤维性修复
肉芽组织
granulationtissue概念:由新生薄壁得毛细血管以及增生得成纤维细胞构成,伴炎性细胞浸润组织学表现:肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软湿润似肉芽镜下:新生毛细血管+成纤维细胞
肉芽组织
granulationtissue作用:1抗感染及保护创面2填补伤口及其她组织缺损3机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其她异物
瘢痕组织
scartissue概念:肉芽组织经改建成熟形成得纤维结缔组织肉眼:苍白,灰白半透明,质硬韧,缺乏弹性镜下:玻璃样变后果有利:填补连接组织缺损不利:瘢痕收缩,粘连,硬化,疙瘩
创伤愈合
WoundHealing一、基本过程１,伤口得早期变化—出血、炎性反应,血液凝固２,伤口收缩—肌纤维母细胞牵拉,缩小创面３,肉芽组织增生,瘢痕形成4,表皮及其她组织再生
创伤愈合
WoundHealing类型:一期愈合;二期愈合;
影响再生修复得因素全身因素——年龄、营养局部因素——感染、局部血液循环、神经支配、电离辐射