2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷
1.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是
A.加强安全保卫措施
B.推行感动服务
C.积极化解纠纷
D.加强媒体沟通
E.加强临床风险管理
正确答案：E
答案解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。
2.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对其进行尸检的期限要求是
A.24小时内
B.48小时内
C.15日内
D.30日内
E.45日内
正确答案：B
答案解析：尸检必须在患者死亡后48小时内进行，但具备尸体冻存条件的可以延长至7日。
3.女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是
A.肺脓肿
B.肺炎链球菌肺炎
C.阻塞性肺炎
D.脓胸
E.肺不张
【正确答案】D
【答案解析】气管左移动、右肺语颤减弱。脓肿、肺炎链球菌肺炎语颤增强。阻塞性肺炎和肺不张气管应向患侧移动，只有脓胸符合题意。由于肺不张，气体减少，肺泡萎陷，故气管向患侧移位。
4.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是
A.天冬氨酸
B.酪氨酸
C.半胱氨酸
D.羟脯氨酸
E.蛋(甲硫)氨酸
正确答案：D
答案解析：蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。
5.上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式是
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.种植性转移
E.混合转移
正确答案：B
答案解析：淋巴道转移是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。
6.关于噻嗪类利尿药利尿作用机制，下列哪一项是正确的
A.抑制抑制远曲小管近端对NaCl的再吸收
B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收
D.抗醛固酮作用
E.降低尿的稀释和浓缩功能
正确答案：A
答案解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制远曲小管近端NaCl的再吸收。产生中等效能的利尿作用。
7.男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.全心衰竭
C.病毒性心肌炎
D.肺源性心脏病
E.心包积液
【正确答案】E
【答案解析】心包积液常见的临床症状为心脏压塞症状，其发生缓急和严重程度主要取决于积液量的多少和积聚的快慢而定，如果在短期内出现积液，即使只有300～400ml，也可产生急性心脏压塞症状。相反，若渗液缓慢，心包囊有足够时间伸展，积液甚至超过1000ml，心功能也可无影响。心脏压塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血等。患者心尖搏动消失，心界扩大，心音遥远，均是心包积液的症状，故选E。
8.男，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
【正确答案】E
【答案解析】此患者为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全并肺部感染。慢性肺心病引起右
9.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
A.接触性皮炎
B.新生儿溶血病
C.支气管哮喘
D.荨麻疹
E.肾小球肾炎
正确答案：B
答案解析：新生儿溶血病属于Ⅱ型超敏反应。
10.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是
A.血清结核杆菌抗体
B.γ干扰素释放试验
C.痰结核杆菌PCR
D.痰结核杆菌培养
E.PPD试验
【正确答案】D
【答案解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌亦可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养，痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准。因为PPD试验还有假阳性和假阴性之说。
11.统计学数据具有的特性
A.稳定性
B.可加性
C.主观性
D.变异性
E.可靠性
正确答案：D
答案解析：统计学数