基础护理学试题库与参考答案解析
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.腰穿后患者去枕平卧的主要目的是什么
A、减轻脑膜刺激症状
B、防止昏迷
C、有利于脑血液循环
D、防止脑缺血
E、可预防颅内压减低
正确答案:E
答案解析:腰穿后去枕平卧主要目的是预防颅内压减低。腰穿后,脑脊液可从穿刺点漏出,导致颅内压降低,去枕平卧可使颅内压力相对稳定,减少因颅内压过低引起的头痛等不适症状。而其他选项与腰穿后去枕平卧的主要目的关联不大。
2.患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A、膝胸位
B、去枕仰卧位
C、头高足低位
D、屈膝仰卧位
E、头低足高位
正确答案:D
答案解析:屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等操作的患者,该患者行子宫切除术术前留置尿管,安置屈膝仰卧位便于操作。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒等患者;膝胸位适用于矫正胎位不正或子宫后倾等;头高足低位适用于颅脑手术后等;头低足高位适用于肺部分泌物引流等。
3.氧气雾化吸入时,氧流量应调至
A、0.5L/min
B、1~2L/min
C、2~4L/min
D、6~8L/min
E、8~10L/min
正确答案:D
答案解析:氧气雾化吸入时,氧流量一般调至6~8L/min,这样才能使药物更好地雾化成微小颗粒,便于患者吸入。
4.患者,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士遵医嘱为其乙醇拭浴,乙醇擦浴前,先置冰袋于头部.其目的是
A、防止脑水肿
B、防止颅内压升高
C、防止反射性心率减慢
D、降低头部温度
E、增加局部血流
正确答案:D
答案解析:乙醇拭浴前将冰袋置于头部,主要目的是降低头部温度,防止头部充血。冰袋置于头部可收缩头部血管,减轻头部充血,进而降低头部温度,避免擦浴时全身血管扩张致使头部血流增加引发不适,而不是防止反射性心率减慢、增加局部血流、防止脑水肿、防止颅内压升高。
5.王先生,58岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意
A、指导患者锻炼膀胱充盈和排空
B、每天清洗尿道口1次
C、鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗
D、观察尿量并记录
E、及时更换导尿管
正确答案:C
答案解析:留置导尿管时,尿液引流通畅但尿色黄、混浊,提示可能有泌尿系统感染。鼓励患者多饮水,可增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用,减少感染机会;进行膀胱冲洗能更彻底地清除膀胱内的沉淀物和细菌,预防感染进一步加重。观察尿量并记录主要是了解患者的肾功能及液体出入情况;及时更换导尿管主要是预防因导尿管材质老化等导致的感染等问题,题干中未提及导尿管需要更换;每天清洗尿道口1次可保持尿道口清洁,但对于预防泌尿系统感染的效果不如鼓励多饮水和膀胱冲洗;指导患者锻炼膀胱充盈和排空主要针对的是长期留置导尿管患者恢复膀胱功能,与目前抗感染治疗关系不大。
6.肠梗阻时,呕吐物气味为
A、腐臭味
B、酸味
C、烂苹果味
D、粪臭味
E、苦味
正确答案:D
答案解析:肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,积聚在肠道内,细菌分解产生特殊气味,呕吐物常带有粪臭味。
7.正常尿液为
A、中性
B、酸性
C、碱性
D、弱酸性
E、弱碱性
正确答案:D
答案解析:正常情况下,尿液呈弱酸性,pH值一般在4.5-7.5之间,平均为6.0左右。这主要是由于肾脏对尿液的酸碱平衡进行调节,以及体内代谢产物如酸性物质的排泄等多种因素共同作用的结果。
8.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A、剃去局部头发
B、调节滴速,一般40~60滴/分
C、70%酒精消毒局部
D、见回血后,用胶布固定针头
E、右手持针沿静脉向心方向刺入
正确答案:B
9.下列关于青霉素使用的描述错误的是
A、停用7d后要重新做皮试
B、配制青霉素皮试液宜用生理盐水
C、皮试液剂量为每0.1ml含青霉素50u
D、注射时应备盐酸肾上腺素
E、注射后观察30min后嘱患者离开
正确答案:A
10.下列有关血压的叙述正确的选项为
A、右臂血压低于左臂血压
B、下肢收缩压一般比上肢收缩压低
C、运动、恐惧时血压升高
D、血压在傍晚时较清晨时低
E、中年以前女性血压比男性血压高
正确答案:C
答案解析:一般右臂血压高于左臂血压,A错误;下肢收缩压一般比上肢收缩压高,B错误;运动、恐惧时血压会升高,C正确;血压在傍晚时较清晨时高,D错误;中年以前男性血压比女性血压略高,E错误。正常情况下,右臂肱动脉位置更接近心脏水平,测量值相对较高;下肢血管离心脏更远,压力传递过程中能量损失相对较小,收缩压会更高;运动、情绪激动等会使交感神经兴奋,导致血压升高;人体血压在一天中有波动,通常傍晚时血压会升高;在中年以前,男性身体代谢等方面的