卒中患者的护理要点汇报人：文小库2024-04-15
CONTENTS卒中基础知识概述急性期护理要点恢复期护理策略并发症预防与处理措施心理康复与家庭支持体系建设家庭环境改造建议
卒中基础知识概述01
脑的结构脑是中枢神经系统的主要部分，位于颅腔内，分为大脑、小脑和脑干三部分。大脑分为左右两个半球，是思维、意识、情感等高级神经活动的中心。脑的生理功能脑的主要功能是支配和调节人体的各种生理活动，包括运动、感觉、语言、情绪、记忆等。脑解剖与生理功能简介
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤。脑卒中定义脑卒中可分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中是由于脑部血管阻塞导致脑zu织缺血、缺氧而坏死；出血性卒中则是由于脑部血管破裂导致血液流出，压迫脑zu织而引起损伤。脑卒中分类脑卒中定义及分类
卒中后影响脑卒中后，患者可能出现偏瘫、失语、认知障碍等后遗症，严重影响生活质量。康复重要性康复训练是卒中患者恢复功能、提高生活质量的重要手段。通过科学的康复训练，可以帮助患者尽可能地恢复受损的神经功能，提高生活自理能力和社会适应能力。卒中后影响与康复重要性
急性期护理要点02
及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。根据患者病情和血氧饱和度，给予适当的氧气治疗，以改善脑缺氧症状。密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度，及时发现并处理呼吸异常。确保患者呼吸道畅通给予氧气治疗监测呼吸功能保持呼吸道通畅与氧气供应
定时测量体温，控制体温在正常范围，以降低脑代谢率和脑耗氧量。密切观察患者心率和心律变化，及时发现并处理心律失常。定期测量血压，控制血压在适宜范围，以减少脑出血或脑梗死风险。监测体温监测心率和心律监测血压监测生命体征变化
加强呼吸道护理，定期翻身拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。预防肺部感染保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，使用气垫床等减压设备，防止压疮发生。预防压疮鼓励患者尽早进行主动和被动运动，促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。预防下肢深静脉血栓形成加强尿道口护理，定期更换尿管和尿袋，保持引流通畅，防止泌尿系感染。预防泌尿系感染预防并发症发生
恢复期护理策略03
患者卧床时，应采取抗痉挛体位，即患侧上肢前伸、肩胛骨前伸、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展并分开，患侧下肢轻度屈曲，预防下肢外旋。每2小时为患者翻身一次，预防压疮和关节挛缩。良肢位摆放指导患者进行主动或被动的体位变换，如从卧位到坐位、从坐位到站位等，以适应日常生活需求，并预防并发症。体位变换指导良肢位摆放与体位变换指导
根据患者的具体情况，制定个性化的关节活动度训练计划，包括被动关节活动度训练和主动关节活动度训练，以维持和恢复关节的正常活动范围。针对患者的肌力情况，进行针对性的肌肉力量训练，包括等长收缩、等张收缩等训练方式，以增强患者的肌肉力量和耐力。关节活动度训练及肌肉力量训练肌肉力量训练关节活动度训练
穿脱衣服训练指导患者先穿患侧，后穿健侧，脱衣服时则相反。穿裤子时，患者可先坐起，将裤子套在患侧腿上，然后健侧腿穿入另一侧裤腿，最后站立起来将裤子提至腰部。个人卫生训练指导患者进行洗脸、刷牙、剃须、梳头等个人卫生活动。对于不能独立完成的患者，可给予适当的辅助。如厕训练根据患者的情况，选择合适的如厕方式。对于能独立坐起的患者，可使用坐便器；对于不能独立坐起的患者，可使用便盆或在床上进行如厕训练。进食训练鼓励患者自行进食，使用患侧手进行辅助。对于不能自行进食的患者，可给予适当的帮助，如使用特制的餐具、调整食物形态等。日常生活能力训练
并发症预防与处理措施04
定期开窗通风，保持空气新鲜，避免患者长时间处于封闭环境中。定期为患者清洁口腔，防止口腔细菌滋生，降低肺部感染风险。鼓励患者咳嗽排痰，对于无法自主排痰的患者，可采取吸痰等辅助措施。根据患者具体情况，合理使用抗生素，以预防和控制肺部感染。保持室内空气流通加强口腔护理促进排痰合理使用抗生素肺部感染预防措施
增加尿量，冲洗尿道，降低泌尿系统感染风险期为患者清洗会阴部，更换内衣裤，保持皮肤干燥清洁。对于需要留置尿管的患者，应严格遵循无菌操作原则，定期更换尿管和尿袋，保持尿管通畅。根据患者具体情况，合理使用抗菌药物，以预防和控制泌尿系统感染。保持个人卫生留置尿管的管理鼓励患者多喝水合理使用抗菌药物泌尿系统感染控制方法
对于长期卧床的患者，应定期进行压疮风险评估，以及早发现压疮风险并采取相应措施。定期进行压疮风险评估减压措施皮肤护理营养支持对于高风险患者，应采取适当的减压措施，如使用气垫床、定时翻身等，以减轻ju部压力。保持患者皮肤干燥清洁，避免潮湿和摩擦刺激，降低压疮发生风险。给予患者充足的营养支持，提高皮肤抵抗力和修复能力。压疮风险评估及干预策略
心理康复与家庭支