肿瘤发生与发展;恶性肿瘤的特点;一、肿瘤的生长;（一）肿瘤的生长速度取决于分化程度;（二）肿瘤的生长方式;1.膨胀性生长;2.外生性生长;大多数恶性肿瘤的生长方式;二.细胞永生化？;Hayflick界限;细胞永生化意义;细胞永生化的分子机制;三.肿瘤的扩散恶性肿瘤的重要特征之一;随着肿瘤不断长大，瘤细胞可连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏临近正常组织或器官继续生长，称直接蔓延。;2.肿瘤转移(metastasis);是癌最常见的转移途径
左锁骨上淋巴结转移常见;第17页，共81页，星期日，2025年，2月5日;是肉瘤最常见的
转移途径
癌晚期也发生
血道转移
最常见于肝和肺
转移;肿瘤的血管生成;种植性转移;第一节
肿瘤转移的基本过程;一、肿瘤多步骤转移机制;早期原发癌生长;肿瘤血管形成;肿瘤与血管生成;肿瘤细胞脱落并侵入基质
;进入脉管系统
;癌栓形成;继发组织器官定位生长;转移癌继续扩散;病理学;第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日;第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日;二.肿瘤的转移的器官选择性;肿瘤转移的常见特点;肿瘤细胞表型差异性;组织器官微环境差异;第二节;肿瘤转移的分子生物学基础;一基因调控下的肿瘤转移
;二粘附分子与肿瘤转移;粘附分子的种类和作用
;三血管生成和肿瘤转移;2.肿瘤血管生成的调节
这是一个复杂的过程，一般包括以下步骤：
血管内皮基质膜溶解
内皮细胞向肿瘤组织迁移
内皮细胞在迁移前沿增殖
内皮细胞管道化，分支形成血管环
形成新的基底膜;四纤维蛋白溶解酶及其调节因子;五基质金属蛋白酶与组织抑制剂;六机体免疫状态与肿瘤转移;第三节;一肿瘤转移的基因治疗
;二血管形成抑制剂与抗肿瘤转移
;三细胞黏附因子抑制剂与抗肿瘤转移
;四基质金属蛋白酶抑制剂与抗肿瘤转移;干细胞和肿瘤干细胞
stemcellandtumorstemcell;54;Totipotentcell:全能干细胞;Blastocyst:胚泡;Fetus:胚胎；Innercellmass:内细胞团;Primordialgermcells:原生殖细胞;Pulturedpluripotentstermcells:培养多能干细胞;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81