举例3：微血管栓塞99mTc标记聚合人血清白蛋白(MAA)，经静脉注入后栓塞在肺毛细血管床从而使肺显影。第27页，共52页，星期日，2025年，2月5日4．选择性摄取浓聚病变组织对某些放射性药物有选择性摄取浓集作用。例如某些放射性药物可渗入或结合于梗塞坏死的心肌组织中而不被正常心肌所摄取，据此可进行心肌梗塞的定位诊断。第28页，共52页，星期日，2025年，2月5日举例：亲肿瘤显像利用亲肿瘤显像剂进行肿瘤显像第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日5、特异性结合利用放射性核素标记化合物与病变组织某些特定分子的特异性结合。抗原------抗体---------放射免疫显像受体------配体---------受体显像第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日举例：雌激素受体显像第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日6．选择性排泄某些脏器对一些引入体内的放射性药物具有选择性排泄功能，这类特定脏器的特定细胞具有选择性摄取代谢产物并将其排除体外的功能，这样一方面可显示脏器的形态，另一方面又可观察分泌、排泄功能和排泄通道。主要见于肾脏、泌尿道和胆道的显像。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日6．通透弥散进人体内的某些放射性药物借助简单的通透弥散作用可使脏器和组织显像。例如，静脉注入放射性133Xe生理盐水后，放射性惰性气体（133Xe）流经肺组织时从血液中弥散至肺泡内可进行肺灌注动态显影。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日举例：正常肺通气(133Xe)(后位)
第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日7.离子交换和化学吸附99mTc标记的磷酸盐可以通过离子交换和化学吸附作用吸附与骨骼组织的羟基磷灰石构架中。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、放射性核素显像的分类1、根据影像获取的状态分为静态显像和动态显像静态显像（staticimaging）：当显像剂在脏器或病变内部浓度处于稳定状态时进行的显像。图像清晰、适合详细观察动态显像（dynamicimaging）：在显像剂进入人体后迅速以设定的显像速度动态采集多帧连续影像。可以反映脏器血流灌注和功能情况。第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、概述第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日四大医学影像手段放射性核素显像X射线与CT核磁共振B超第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、定义放射性核素显像是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，从体外获取脏器和组织功能、结构影像的核医学技术。第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日放射性核素显像放射核素引入人体参与人体新陈代谢特定脏器组织中聚集放射性活度分布的外部测量以图像形式显示（功能性显像）半衰期短核素数量少灵敏度高第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日三、基本原理放射性核素显像技术基础：---放射性核素示踪技术同一性和可区别性第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日基本原理：①具有能够选择性聚集在特定脏器、组织和病变的示踪剂，使该组织与邻近正常组织之间的放射性浓度差达到一定程度；②利用核医学显像装置可探测到这种放射性浓度差，并以一定的方式显示第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日放射性核素显像与其他影像学技术的区别(一）X射线与CT的成像原理：射线的穿透性人体对射线的衰减射线的感光性反映人体解剖结构第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日第13页，共52页，星期日，2025年，2月5日第14页，共52页，星期日，2025年，2月5日*显像剂核素显像时需根据不同的脏器组织选择不同的显像剂，为功能性显像显像剂进入特定脏器的机理第15页，共52页，星期日，2025年，2月5日1、组织代谢显像剂是某脏器正常新陈代谢所需原料。例如甲状腺对碘的摄取18F-FDG用于心肌、脑和肿瘤的葡萄糖代谢显像第16页，共52页，星期日，2025年，2月5日举例：甲状腺显像显像剂：131I空腹口服131I，24H后行颈部显像适应症：了解甲