2025年主治医师内科入职试题（附答案）
一、单选题（每题1分，共50分）
1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？
A.青霉素
B.头孢菌素
C.氨曲南
D.阿奇霉素
答案：D。解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，而青霉素、头孢菌素、氨曲南都属于β-内酰胺类抗生素。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短或呼吸困难
D.喘息和胸闷
答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
3.最常见的心律失常类型是：
A.窦性心动过速
B.室性早搏
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
答案：B。解析：室性早搏是最常见的心律失常类型，可发生于正常人，也可见于有器质性心脏病的患者。
4.消化性溃疡最主要的病因是：
A.幽门螺杆菌（Hp）感染
B.胃酸和胃蛋白酶
C.非甾体抗炎药（NSAIDs）
D.遗传因素
答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，此外胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用、NSAIDs等也是重要因素，但Hp感染更为关键。
5.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是：
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.总铁结合力增高
D.转铁蛋白饱和度降低
答案：B。解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标。
6.糖尿病最常见的神经病变是：
A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.脑神经病变
D.脊髓神经病变
答案：A。解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重。
7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：
A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症
B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C.水肿、少尿、血尿、高脂血症
D.血尿、少尿、水肿、低蛋白血症
答案：B。解析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能损害。
8.系统性红斑狼疮（SLE）标志性的抗体是：
A.抗核抗体（ANA）
B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
答案：C。解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，特异性高，但敏感性低。
9.下列哪项不是脑出血的常见部位？
A.基底节区
B.脑叶
C.脑干
D.小脑半球
答案：D。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，其次是脑叶、脑干等，小脑半球相对较少见。
10.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是：
A.青霉素G
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、氯霉素等。
11.冠心病心绞痛发作时典型的心电图表现是：
A.ST段抬高
B.ST段压低，T波低平或倒置
C.T波高耸
D.病理性Q波
答案：B。解析：冠心病心绞痛发作时典型的心电图表现是ST段压低，T波低平或倒置，发作缓解后可恢复正常。
12.肝硬化最常见的并发症是：
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
答案：A。解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。
13.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是：
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞增高
C.面色红润
D.血清铁恢复正常
答案：B。解析：缺铁性贫血患者用铁剂治疗后，网织红细胞首先增高，一般在用药后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐上升。
14.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：
A.呼吸深大
B.呼气有烂苹果味
C.极度口渴
D.眼球下陷
答案：B。解析：呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，由于酮体中丙酮经呼吸道排出所致。
15.慢性肾衰竭患者出现高钾血症的主要原因不包括：
A.摄入过多含钾食物
B.钾排泄减少
C.代谢性酸中毒
D.应用排钾利尿剂
答案：D。解析：应用排钾利尿剂会促进钾的排出，降低血钾，而不是导致高钾血症。慢性肾衰竭患者高钾血症的原因主要是钾排泄减少、摄入过多含钾食物以及代谢性酸中毒等。
16.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：
A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.关节畸形
D.晨僵
答案：A。解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性。
17.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现是：
A.持续时间不超过24小时
B.持续时间不超过2小时
C.持续时间不超过30分钟
D.持续时间不超过1小时
答案：A。解析：短暂性脑缺血发作是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性