2025年主治医师放射科初级考试题（附答案）
单选题
1.以下哪种检查方法对软组织分辨能力最强？
A.X线摄影
B.CT
C.MRI
D.DSA
答案：C。MRI对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰显示软组织的细微结构，而X线摄影主要用于骨骼等高密度结构成像，对软组织分辨差；CT对软组织分辨能力不如MRI；DSA主要用于血管成像。
2.肺部渗出性病变的典型X线表现是：
A.片状或斑片状阴影，边缘模糊
B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰
C.条索状阴影
D.空洞性阴影
答案：A。肺部渗出性病变在X线片上多表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。圆形或类圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等；条索状阴影常见于慢性肺部病变的纤维化；空洞性阴影有多种病因导致的不同表现。
3.肝脏CT平扫显示低密度灶，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，最可能的诊断是：
A.肝癌
B.肝囊肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
答案：C。肝血管瘤典型的CT表现为平扫呈低密度灶，增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，最终可与周围肝组织密度一致。肝癌增强扫描多表现为“快进快出”；肝囊肿增强扫描无强化；肝转移瘤增强表现多样，但一般无这种向心性填充强化特点。
4.关于骨囊肿的X线表现，错误的是：
A.多位于长骨干骺端
B.圆形或椭圆形透亮区
C.边界清晰，有硬化边
D.可见骨膜反应
答案：D。骨囊肿多位于长骨干骺端，X线表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，周围常有硬化边。一般无骨膜反应，若合并病理性骨折时可出现骨膜反应。
5.乳腺钼靶摄影中，提示乳腺癌可能性较大的钙化特点是：
A.粗大、散在的钙化
B.细小、密集的砂粒样钙化
C.圆形、边界清晰的钙化
D.蛋壳样钙化
答案：B。乳腺钼靶摄影中，细小、密集的砂粒样钙化常提示乳腺癌可能性较大，而粗大、散在的钙化多为良性病变所致；圆形、边界清晰的钙化及蛋壳样钙化也多见于良性情况。
多选题
1.以下属于MRI检查禁忌证的有：
A.体内有金属植入物（非MRI兼容）
B.幽闭恐惧症患者
C.孕妇
D.安装心脏起搏器患者
答案：ABD。体内有非MRI兼容的金属植入物、安装心脏起搏器患者进行MRI检查可能会导致金属移位、产热等危险；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查的封闭环境。孕妇在怀孕早期一般不建议进行MRI检查，但不是绝对禁忌，需要根据具体情况权衡利弊。
2.肺门影主要由以下哪些结构组成：
A.肺动脉
B.肺静脉
C.支气管
D.淋巴组织
答案：ABCD。肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织等组成，其中肺动脉和肺静脉是主要成分。
3.脑梗死在CT上的表现特点有：
A.超急性期（发病6小时内）多无明显异常
B.急性期（发病6-24小时）可出现低密度影
C.亚急性期可出现占位效应
D.慢性期可形成软化灶
答案：ABCD。脑梗死超急性期CT多无明显异常，随着时间进展，急性期可出现低密度影，亚急性期由于脑组织肿胀可出现占位效应，慢性期坏死脑组织被吸收后可形成软化灶。
4.骨肉瘤的X线表现包括：
A.骨质破坏
B.肿瘤骨形成
C.骨膜反应
D.Codman三角
答案：ABCD。骨肉瘤X线表现具有多样性，包括骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应，骨膜被肿瘤破坏后可形成Codman三角。
5.以下关于腹部CT检查前准备正确的有：
A.检查前禁食4-6小时
B.口服对比剂以充盈胃肠道
C.去除检查部位的金属物品
D.训练患者呼吸，以配合检查
答案：ABCD。腹部CT检查前禁食4-6小时可减少胃肠道蠕动伪影；口服对比剂可使胃肠道显影更清晰；去除金属物品可避免产生伪影；训练患者呼吸配合检查能减少呼吸运动伪影。
简答题
1.简述胸部X线正位片的正常表现。
答：胸部X线正位片的正常表现如下：
-胸廓：包括肋骨、锁骨等骨骼结构，双侧胸廓对称，肋骨走行自然，肋间隙等宽。
-肺部：两肺野清晰，肺纹理呈树枝状分布，从肺门向周边逐渐变细。肺野可分为上、中、下野和内、中、外带。
-肺门：位于两肺中野内带，主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织组成，表现为密度增高的阴影，边缘清晰。
-纵隔：位于两肺之间，心影大小、形态正常，大血管影清晰。气管和支气管影像可显示气管居中，支气管分支走行自然。
-膈肌：双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2.简述肝癌的CT表现。
答：肝癌的CT表现如下：
-平扫：多表现为低密度灶，密度不均匀，边界不清。
-增强扫描：
-动脉期：肝癌主要由肝动脉供血，动脉期肿瘤迅速强化，密度高于周围正常肝组织。
-门脉期：肿瘤强化程度迅速下降，密度低