2025年6月叨叨成人密闭式吸痰技术操作规范团体标准广西标准化协会T/GXAS93001-17发布2025-01-23实施
本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西预防医学会提出、宣贯并归口。本文件起草单位：南宁市第四人民医院、广西中医药大学附属瑞康医院、柳州市人民医院、广西疾病预防控制中心、广西卫生职业技术学院、北海市人民医院、右江民族医学院附属医院。本文件主要起草人：龚贝贝、黄海妹、黄静铭、余梅、邵宏华、郭晓晓、林艳、覃凤飞、韦小英、玉明柳、杜丽群、农秋棉、黄雪梅、谢朝琼、张凤颜、陆春燕、文乐敏、唐欷柯、梁惠萍、冯雪茉、郭应玲、温玫、张乃方、蓝伟恩、廖华珍、蓝慧珍、韦海明、刘梦琴、唐燕、隆凤迹、陈业超、陈向斓、韦苇、唐子连、覃维维、吴凤萍、龚茂兰、汪婕。
目录CONTENTS范围规范性引用文件术语和定义适应证和相对禁忌证32145评估操作前准备操作方法操作后处理876注意事项910参考文献
01范围本文件界定了成人密闭式吸痰技术涉及的术语和定义，规定了适应证和相对禁忌证、评估、操作前准备、操作方法、操作后处理和注意事项的要求。适用本文件适用于医疗机构对成人使用密闭式吸痰操作。
02规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T311医院隔离技术标准WS/T313医务人员手卫生规范YY/T0187医用中心供氧系统通用技术条件YY/T0636.1医用吸引设备第1部分：电动吸引设备YY/T0636.2医用吸引设备第2部分：人工驱动吸引设备YY/T0636.3医用吸引设备第3部分：以真空或正压源为动力的吸引设备
03术语与定义术语定义密闭式吸痰closedendotrachealsuctioning在不断开呼吸机的情况下，吸引装置与呼吸机连接，吸痰管通过人工气道置入进行吸引。密闭式吸痰管closedsuctiontube由三通接头、气道冲洗注液口、气道湿化注液口、吸痰管负压控制阀、薄膜保护套和连接管等部件组成的吸痰装置。人工气道artificialairway将导管经口、鼻或气管切开置入气管内建立的气体通道。
04适应证和相对禁忌证呼气末正压≥10cmH2O；平均气道压≥20cmH2O；吸气时间≥1.5s；吸氧浓度≥60％；断开呼吸机将引起血流动力学不稳定；呼吸道传染性疾病；呼吸道多重耐药菌感染。适应证（包括但不限于）：相对禁忌证：严重缺氧、严重心律失常患者应慎用。
05评估0403呼吸机参数、人工气道建立方式、导管置入深度、固定及气道通畅情况；听诊双肺呼吸音可闻及湿啰音，观察人工气道中有可见的分泌物呼吸机出现峰压升高或潮气量下降等情况。0201患者病情、意识状态、生命体征、血氧饱和度、配合情况等；气道分泌物颜色、性状、黏稠度、量、等，痰液粘稠度判断表见表A.1；
06操作前准备——用物准备吸痰设备应按YY/T0187、YY/T0636.1、YY/T0636.2、YY/T0636.3的要求配置执行，性能完好，运行正常。密闭式吸痰管型号、粗细及软硬度适宜，吸痰管薄膜保护套完整，吸痰管最大外径应＜气管套管内径70％。
06操作前准备——用物准备备齐用物携至床旁，用物应放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效。物品包括治疗盘、密闭式吸痰管、一次性负压吸引连接管、无菌生理盐水或灭菌注射用水、一次性输液器、速干手消毒剂、听诊器、气囊压力表、医用垃圾装置、生活垃圾装置等。
06操作准备——患者准备取得患者及家属配合，操作前应告知患者/家属密闭式吸痰护理的目的、过程、配合方法及注意事项。协助患者取安全、舒适体位。
06操作准备——操作者准备03应通过手腕带和床头卡等2种及以上方式进行患者身份识别。0201个人防护应按WS/T311的规定执行。手卫生应按WS/T313的规定执行。
07操作方法打开负压吸引装置，调节负