牵引变电所第一种工作票
××变电所（亭）第GG-××-1-119号
作业地点及内容
室内外全所设备检修及试验（不含1011QS、1021QS）
工作票有效期
自20××年09月25日22时00分至20××年09月26日08时00分止
工作负责人
姓名：××安全等级：4
作业组成员及安全等级（安全等级填写在括号内）
××（3）
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共计2人
必须采取的安全措施
已经完成的安全措施
（本栏由发票人填写）
（本栏由值守员填写签字确认）
1．断开的断路器和隔离开关：
1．已经断开的断路器和隔离开关：
①断开211QF、212QF、213QF、214QF、
201QF、202QF、203QF、204QF、101QF、102QF。
②断开2611QS、2112QS、2122QS、2132QS、2142QS、
1011QS、1021QS、2111QS、2121QS、2131QS、2141QS。
确认人：铱竹镞
2．安装接地线的位置：
2．接地线装设确认：
①在211KX、212KX、213KX、214KX抗雷圈引上
线处分别安装一组2根计8根地线。
②在1011QS至101TA之间分别安装一组3根地线。
③在1021QS至102TA之间分别安装一组3根地线。
④在1T与101QF间、2T与102QF间分别安装1组3
根计6根地线在集中接地箱回流母排上安装一组1根
接地线
共计21根
确认人：铱竹镞
3．装设防护栅、悬挂标示牌的位置：
3．装设防护栅、悬挂标示牌的位置：
①在211QF、212QF、213QF、214QF、201QF、
202QF、203QF、204QF、101QF、102QF
操作开关挂“有人工作，禁止合闸”牌。
②在2112QS、2122QS、2132QS、2142QS、
1011QS、1021QS操作开关上挂
“有人工作，禁止合闸”牌。
③在2611QS、2111QS、2121QS、2131QS、2141QS
操作手柄上挂“有人工作，禁止合闸”牌。
④用白布带将作业区域与1011QS、1021QS进线
侧带电设备隔离，并悬挂“止步，高压危险”牌。
确认人：铱竹镞
4．注意作业地点附近有电的设备是：
4．注意作业地点附近有电的设备确认：
①注意10KV所用变4T带电运行。
②注意1011QS、1021QS靠进线侧与设备带电。
③注意交直流盘内各端子及接线端带电。
确认人：铱竹镞
5．其他安全措施：
5．其他安全措施确认：
①断开211QF、212QF、213QF、214QF、
201QF、202QF、203QF、204QF、101QF、
102QF控制电源及储能电源开关。
②断开2112QS、2122QS、2132QS、2142QS
1011QS、1021QS控制电源开关。
③退出主变与进线自投压板。
④断开101TV、102TV、201TV、202TV、203TV、204TV、3T二次侧低压空开。
⑤对3T高低压侧进行放电。
确认人：铱竹镞
发票日期：20××年09月24日发票人：××（签字）
根据供电调度员第号命令准予在年月日时分开始工作。
要求在年月日时分完成。
值守员：（签字）
经检查安全措施已经做好，实际于年月日时分开始工作。
工作负责人：（签字）
变更作业组成员记录：。
发票人：