产后适应史记录
产后适应史记录表
姓名:日期:
年龄:性别:女
1.婚史及孕产史
a.婚姻状态:未婚/已婚/其他(请具体说明)
b.孕次:第几次怀孕
c.孕期是否有并发症:
-孕吐:是/否
-妊高症:是/否
-妊娠合并糖尿病:是/否
-孕期贫血:是/否
-其他(请注明):
d.分娩方式:顺产/剖宫产/产钳助产/其他(请具体说明)
e.宝宝是否为足月:是/否
2.分娩过程及产后情况
a.分娩日期及时间:
b.孕周:______________(周)____________(日)
c.分娩全过程持续时间:______________(小时)____________(分钟)
d.产后立即情况:
-宝宝呼叫:哭声/无声
-呼吸情况:正常/辅助呼吸
-皮肤情况:正常/有异常(请具体说明)
-疫苗注射情况:按时/未按时(请注明原因)
e.产后住院时间:______________(天)
f.产后并发症:
-乳房问题:乳腺炎/乳头裂伤/乳汁不足/其他(请注明)
-产后出血:有/无
-会阴伤口愈合情况:正常/有感染/其他(请具体说明)
-孕产妇身体不适症状:疼痛/头晕/恶心/其他(请具体说明)
3.产后康复及护理
a.产后恢复情况:
-体重变化:______________(kg)
-乳汁分泌情况:正常/不正常(请具体说明)
-月经恢复情况:正常/异常(请具体说明)
-产后情绪变化:无/焦虑/抑郁/其他(请具体说明)
b.产妇康复指导:
-饮食:科学搭配/其他(请具体说明)
-运动:适度锻炼/休息为主/其他(请具体说明)
-乳房护理:正确按摩/涂抹/其他(请具体说明)
-产后用品选购及使用:婴儿尿片/产妇卫生巾/哺乳用品/其他(请具体说明)
c.宝宝护理指导:
-喂养:母乳/人工/混合/其他(请具体说明)
-生活习惯养成:睡眠规律/洗澡/换尿布/其他(请具体说明)
-疫苗接种:按时完成/未按时完成(请注明原因)
4.随访情况
a.随访次数及日期:
-第一次随访:______________(日期)
-第二次随访:______________(日期)
-第三次随访:______________(日期)
-其他(请注明):
b.随访内容:
-产后身体状况:体温/血压/乳房情况/子宫恢复情况/其他(请具体说明)
-情绪状况:焦虑/抑郁/其他(请具体说明)
-宝宝情况:体重/喂养情况/其他(请具体说明)
备注:
-请确保填写真实完整的个人信息和相关内容。
-若有其他需要补充说明的内容,请列在备注栏内。
-本表格仅用于产后适应史记录,如有其他用途,请慎重使用。
以上是根据您给出的任务名称制定的产后适应史记录表。请在填写时准确描述相关内容,并提供真实信息以促进后续的产后康复和护理。保持良好的身体和心理状态对于新妈妈和新生儿的健康至关重要。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时提问或咨询医护人员。祝您和宝宝健康快乐!