【处理原则】1.疑有心、肝、肾等全身性水肿病人,应转上级医院诊治,恢复期可回社区随访。2.单纯的妊娠水肿或其他轻度水肿可对症处理观察。3.药物性水肿应立即停药或中止接触过敏源,用激素、抗过敏等处理后,如症状仍未明显改善,应转至专科医院治疗。4.对因局部炎症而致水肿的病人,应积极抗感染治疗。5.全身性水肿者宜清淡饮食,低钠限水。第95页,共137页,星期日,2025年,2月5日血尿正常人尿色呈黄色,将尿液离心沉淀后做镜检,每高倍视野可偶见1~2个红细胞。如果镜下见到较多红细胞称为镜下血尿,肉眼见尿液呈棕色或红色称为肉眼血尿。有时正常人在剧烈运动、重体力劳动时或长期站立后亦可有镜下少量红细胞,但镜下持续的出现少量红细胞则不应视作正常而应详细检查。血尿病人首先需排除因月经、阴道流血及肛门痔瘘出血而污染尿液所致,其次需排除与血尿颜色相似的血红蛋白尿、卟啉尿以及服用某些药物或因沾上某些染料试剂颜色的尿液。第96页,共137页,星期日,2025年,2月5日病因较复杂,正确的诊断须对病史,体检,辅助检查作全面的综合分析及密切的观察。多由腹部脏器疾病所致也可由胸部疾病或全身疾病所致。病变性质可为器质性也可为功能性临床上一般分为急性及慢性腹痛
腹痛第63页,共137页,星期日,2025年,2月5日急性腹痛:起病急,病情
重,变化快第64页,共137页,星期日,2025年,2月5日急腹痛的病因1,炎症{腹膜及腹腔脏器2,空腔脏器阻塞或扩张3,脏器扭转或破裂4,血管疾患5,胸腔疾患6,腹壁疾患7,全身疾病。第65页,共137页,星期日,2025年,2月5日临床表现1,腹痛的部位:一般为病变所在2,痛的性质及程度:刀割样痛,烧灼样痛,持续性痛阵发性加剧,阵发性痉痛(绞痛),阵发性剑突下钻顶样痛,剧烈腹痛伴腹肌紧张。3,诱因,加重及减轻的因素。第66页,共137页,星期日,2025年,2月5日慢性腹痛起病慢,病程长,痛多为间歇性,或为急性起病随后腹痛迁延不愈。以钝痛或隐痛居多。第67页,共137页,星期日,2025年,2月5日临床表现1,起病经过2,腹痛部位3,痛的性质:隐痛和钝痛提示内脏痛,绞痛提示痉挛4,腹痛与体位的关系第68页,共137页,星期日,2025年,2月5日慢性腹痛的病因:1,慢性炎症2,消化性溃疡3,脏器的扭转或梗阻4,包膜张力增加5,中毒与代谢6,肿瘤7,胃肠神经功能紊乱病因第69页,共137页,星期日,2025年,2月5日伴随症状:发热呕吐