3月三基模考试题与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.大量保留灌肠灌管肠筒的液面应高于肛门
A、10~20cm
B、20~30cm
C、3.~40cm
D、40~60cm
E、65~80cm
正确答案：D
答案解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面高于肛门约40～60cm，伤寒患者灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml。本题是大量不保留灌肠的一般情况，所以应高于肛门40～60cm。
2.肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、波状热
正确答案：A
答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型多为稽留热。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。不规则热发热的体温曲线无一定规律。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
3.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎
A、尿中有白细胞管型
B、尿中有红细胞
C、尿中有白细胞
D、尿频尿急
E、尿细菌学检查
正确答案：A
答案解析：肾盂肾炎和膀胱炎都有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿中均可有白细胞、红细胞，尿细菌学检查也都可发现细菌。而白细胞管型只见于肾盂肾炎，有助于两者的鉴别。膀胱炎一般无白细胞管型。
4.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是
A、腹肌
B、面肌
C、咀嚼肌
D、咽肌
E、颈背肌
正确答案：C
答案解析：破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是咀嚼肌，患者常表现为牙关紧闭，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌、肋间肌。
5.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是
A、促进吞噬细胞对IgE的灭活作用
B、抑制肥大细胞吸附IgE
C、逐步结合消耗体内的IgE
D、与体内的IgE竞争受体
E、封闭IgE，阻断与抗原结合
正确答案：C
答案解析：破伤风抗毒素脱敏注射的原理是小剂量变应原进入机体，与有限数量的IgE结合，在机体来不及合成足够的IgG封闭抗体时，这些IgE及其结合的变应原可逐渐被机体消耗，使机体处于暂时脱敏状态，从而可小剂量多次注射而不发生过敏反应。所以是逐步结合消耗体内的IgE。
6.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒
A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌
B、副溶血弧菌、布氏杆菌
C、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌
D、肉毒杆菌、结核分歧杆菌、伤寒沙门菌
E、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌
正确答案：A
答案解析：蜡样芽胞杆菌可产生肠毒素引起食物中毒，变形杆菌污染食物后可在适宜温度下大量繁殖并产生毒素导致食物中毒，金黄色葡萄球菌能产生多种毒素，其中肠毒素可引起食物中毒，所以这一组细菌可引起食物中毒。肉毒杆菌主要产生肉毒毒素，引起肉毒中毒，并非食物中毒常见类型；结核分歧杆菌主要引起结核病，不是食物中毒病原菌；伤寒沙门菌引起伤寒，不是食物中毒主要病原菌。鼠伤寒沙门菌可引起食物中毒，但破伤风杆菌主要引起破伤风，不是食物中毒相关细菌。产气荚膜杆菌可引起食物中毒等多种疾病，但肺炎链球菌主要引起肺炎等呼吸道疾病，不是食物中毒常见菌。副溶血弧菌可引起食物中毒，布氏杆菌主要引起布鲁氏菌病，不是食物中毒病原菌。
7.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用
A、0.3MPa(3kg/cm2)
B、0.1MPa(1kgcm2)
C、0.7MPa(7kg/cm2)、
D、1MPa(10kg/cm2)
E、0.5MPa(5kg/cm2)
正确答案：E
8.需要同时服用下列药物时，最后服用的是
A、维生素C
B、维生素B1
C、止咳糖浆
D、头孢拉定
E、复方阿司匹林
正确答案：C
答案解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效，所以一般最后服用。其他维生素类、抗生素类及复方阿司匹林等药物没有这种特殊要求，可在止咳糖浆之前服用。
9.不保留灌肠时肛管插入长度为
A、2-3cm
B、4-6cm
C、7-10cm
D、10-12cm
E、10-15cm
正确答案：C
答案解析：不保留灌肠时肛管插入直肠的深度为7-10cm，此深度能较好地使灌肠液到达所需部位，保证灌肠效果，又可避免损伤肠道。
10.铺暂空床的目的是
A、便于接受和管理麻醉后未清醒的病人
B、保护被褥不被污染
C、保持床单位整洁，舒适
D、保持病室整洁，准备病人入院
E、供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用
正确答案：E
答