健康评估模拟习题(附答案解析)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.下列哪种疾病可出现干性咳嗽
A、慢性支气管炎
B、肺炎
C、支气管扩张
D、胸膜炎
E、空洞性肺结核
正确答案:D
答案解析:干性咳嗽是指咳嗽时无痰或痰量甚少,常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核等。胸膜炎时,由于炎症刺激胸膜,导致胸膜敏感性增高,可出现干性咳嗽。而肺炎、支气管扩张、空洞性肺结核、慢性支气管炎多伴有咳痰,不属于干性咳嗽。
2.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是
A、大气道狭窄、梗阻
B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少
C、肺组织弹性减弱
D、上呼吸道异物刺激
E、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
正确答案:B
答案解析:严重肺炎时,肺部广泛病变,肺泡和肺毛细血管大量破坏,有效呼吸面积减少,导致换气功能障碍,引起混合性呼吸困难。A选项大气道狭窄、梗阻主要引起吸气性呼吸困难;C选项肺组织弹性减弱主要见于肺气肿等,一般不是严重肺炎引起混合性呼吸困难的主要机制;D选项上呼吸道异物刺激主要引起吸气性呼吸困难;E选项肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄不是严重肺炎引起混合性呼吸困难的典型机制。
3.郭先生,28岁,咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年,痰中带血3天,今晨突然大量咯血而急诊入院。,最危险的并发症是
A、窒息
B、肺部感染
C、失血性休克
D、贫血
E、肺不张
正确答案:A
答案解析:窒息是咯血最危险的并发症,大量咯血时血液可能堵塞气道引起窒息,危及生命。肺部感染是咯血后可能出现的并发症,但不是最危险的;失血性休克一般在短时间内大量快速失血才会发生,相对窒息来说不是最紧急危险的;肺不张多是由于气道堵塞等原因引起,不是咯血最危险的并发症;贫血是长期慢性失血等导致的,不是咯血当时最危险的并发症。
4.大咯血是指24小时咯血量超过
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
正确答案:E
答案解析:大咯血是指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。所以该题选E。
5.体重超过标准体重的30%,见于
A、1型糖尿病
B、恶性肿瘤
C、甲状腺功能亢进
D、肾上腺皮质功能亢进
E、肺结核
正确答案:D
答案解析:肾上腺皮质功能亢进时,可导致机体代谢紊乱,脂肪重新分布,出现向心性肥胖等,容易使体重超过标准体重的30%。甲状腺功能亢进主要表现为代谢亢进、消瘦等,体重一般不会超过标准体重30%;恶性肿瘤、肺结核、1型糖尿病若未合并其他特殊导致体重异常增加的情况,一般也较少出现体重超过标准体重30%这么明显的情况。
6.用一定力量挤压腓肠肌,可见拇趾缓缓背伸,其余四趾呈扇形展开,此阳性反应为
A、戈登征
B、查多克征
C、凯尔尼格征
D、奥本海姆征
E、巴宾斯基征
正确答案:A
答案解析:戈登征的检查方法是用手以一定力量挤压腓肠肌,阳性表现为拇趾缓缓背伸,其余四趾呈扇形展开。查多克征是用竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处,阳性表现同巴宾斯基征;凯尔尼格征是病人仰卧,一侧髋关节屈成直角,小腿抬高,正常时小腿可与大腿成135°以上,阳性表现为伸膝受限;奥本海姆征是用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同巴宾斯基征;巴宾斯基征是用竹签轻划足底外侧,自足跟向前至小趾根部再转向内侧,阳性表现为拇趾背伸,其余四趾扇形散开。
7.体长肌瘦,颈细肩窄,扁平胸,腹上角小于90°,称为
A、瘦弱型
B、正力型
C、无力型
D、超力型
E、粗壮型
正确答案:C
答案解析:无力型的特点是体长肌瘦,颈细肩窄,扁平胸,腹上角小于90°。
8.周围性呕吐常见于
A、代谢性酸中毒
B、洋地黄中毒
C、肠梗阻
D、颅内压增高
E、神经官能症
正确答案:C
答案解析:周围性呕吐常见于消化系统疾病,如肠梗阻可导致胃肠道内容物无法正常通过,引起反射性呕吐,属于周围性呕吐。而颅内压增高引起的呕吐属于中枢性呕吐;代谢性酸中毒一般不会直接导致周围性呕吐;神经官能症引起的呕吐多为功能性,并非典型的周围性呕吐;洋地黄中毒引起的呕吐也多与药物对中枢或胃肠道的刺激等有关,不属于典型的周围性呕吐。
9.某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强,叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为
A、肺气肿
B、右支气管扩张
C、右侧气胸
D、右侧胸腔积液
E、右下肺炎
正确答案:E
答案解析:患者右侧胸痛、呼吸运动减弱,右下语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音及湿啰音,符合肺炎的表现。而胸腔积液叩诊为实音;气胸叩诊为鼓音;肺气肿叩诊过清音;支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等,与该患者表现不符。所以诊断为右下肺炎。
10.长期应用糖皮质激素的病