11月医生三基三严练习题（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.急性不可复性盘性前移位的主要症状是（）（）
A、关节弹响
B、张口受限
C、关节轻微疼痛
D、关节绞锁
E、关节区肿胀
正确答案：B
2.绿色瘤是（）（）
A、原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块
B、血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致
C、绒毛膜癌阴道转移性结节
D、原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致
E、胆管上皮癌因淤胆所致
正确答案：A
答案解析：绿色瘤是指幼稚粒细胞（主要是原粒细胞）浸润骨髓外组织而形成的肿块，因含大量幼稚粒细胞，可呈绿色，多见于儿童及青年急性粒细胞白血病患者。它并非胆管上皮癌淤胆、原发性肝细胞癌转移、绒毛膜癌阴道转移结节或血管肉瘤出血等情况。
3.检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（）（）
A、扁平胸
B、正常胸廓
C、桶状胸
D、漏斗胸
E、鸡胸
正确答案：C
答案解析：桶状胸表现为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，肋间隙增宽且饱满。扁平胸胸廓呈扁平状，前后径常不到左右径的一半。鸡胸胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷。漏斗胸胸骨下段剑突处明显向内凹陷，形似漏斗。正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。
4.下列药物中成瘾性极小的是（）（）
A、吗啡
B、喷他佐辛
C、可待因
D、阿法罗定
E、哌替啶
正确答案：B
答案解析：喷他佐辛成瘾性极小。喷他佐辛是阿片受体部分激动剂，成瘾性等不良反应相对较轻。吗啡、哌替啶、可待因、阿法罗定均为阿片受体激动剂，成瘾性相对较大。
5.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）（）
A、V1～V3
B、Ⅱ、Ⅲ、aVF
C、V1～V5
D、I、AVL、V5
E、V2～V4
正确答案：B
答案解析：急性下壁心肌梗死主要累及左心室下壁，其心电图特征性改变主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，可出现ST段抬高、T波倒置及病理性Q波等表现。而V1～V3导联反映前间壁，V1～V5导联反映广泛前壁，I、AVL、V5导联反映高侧壁，V2～V4导联反映前壁。
6.局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的原因正确的解释是（）（）
A、局部麻醉药物注入腮腺内
B、注射针折断
C、注射时刺伤面神经
D、局部麻醉药物变质
E、注射过程中刺破血管
正确答案：D
答案解析：局部麻醉药物变质可导致局部组织反应异常，出现注射区疼痛和水肿等情况。注射针折断一般不会直接导致注射区疼痛和水肿，多表现为注射过程中突发异常阻力等。注射过程中刺破血管主要引起局部血肿等，而非疼痛和水肿。局部麻醉药物注入腮腺内主要影响腮腺功能等，与疼痛和水肿关系不大。注射时刺伤面神经主要导致面神经功能障碍相关表现，而非单纯疼痛和水肿。
7.复发性疱疹性口炎复发的损害为（）（）
A、糜烂
B、多个散在小水疱
C、多个成簇的水疱
D、单个大水疱
E、单个成簇的水疱
正确答案：C
答案解析：复发性疱疹性口炎复发的损害一般是多个成簇的水疱。单个大水疱常见于疱性类天疱疮等疾病；多个散在小水疱较少见；单个成簇水疱不符合其典型表现；糜烂是水疱破溃后的表现，而非复发时的初始损害。
8.右主支气管的特点是（）（）
A、细而长
B、细而短
C、较左主支气管倾斜
D、粗而短
E、粗而长
正确答案：D
答案解析：右主支气管较左主支气管短而粗，走行较陡直，经气管坠入的异物多进入右主支气管。
9.梨形心脏常见于（）（）
A、心包积液
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
正确答案：C
答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，导致左心房增大，肺动脉压力升高，进而引起肺动脉段突出，心腰部饱满或膨出，使心脏呈梨形。而主动脉瓣关闭不全常见靴形心；主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全一般不会出现梨形心典型表现；心包积液时心脏呈烧瓶样改变。
10.原发性甲状腺功能减退症最常见原因（）
A、使用抗甲状腺药物
B、缺碘
C、自身免疫性甲状腺炎
D、碘过量
E、甲状腺手术切除
正确答案：C
答案解析：原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎等。自身免疫反应导致甲状腺组织被破坏，甲状腺激素合成及分泌减少，从而引起甲状腺功能减退。使用抗甲状腺药物主要是导致药物性甲减，不是原发性甲减最常见原因；缺碘主要引起地方性甲状腺肿，严重时可导致呆小病等，不是原发性甲减最常见原因；碘过量可导致自身免疫性甲状腺疾病等，但不是原发性甲减最常见原因；甲状腺手术切除是导致继发性甲减的原因之一，不是原发性甲减最常见原因。
11.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（）（）
A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、照射红