7月耳鼻咽喉头颈外科学练习题库及答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.冷热空气法检查前庭功能比冷热水的优点是适用于
A、鼓膜正常
B、鼓膜粘连
C、鼓膜内陷
D、鼓膜穿孔
E、鼓膜钙质沉着
正确答案：D
答案解析：冷热空气法检查前庭功能适用于鼓膜穿孔患者，因为冷热水试验可能因鼓膜穿孔导致外耳道与中耳腔相通，影响检查准确性及安全性，而冷热空气法不存在此问题，可用于鼓膜穿孔者。
2.鼻咽癌累及舌咽神经时出现
A、声嘶
B、软腭麻痹、咽反射消失
C、眼球固定、上睑下垂、复视等
D、头痛、面部麻木
E、舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧
正确答案：B
答案解析：鼻咽癌累及舌咽神经时可出现软腭麻痹、咽反射消失等表现。舌咽神经主要支配咽肌等结构，当受累时会出现相应肌肉功能障碍。而头痛、面部麻木多与三叉神经受累有关；眼球固定、上睑下垂、复视等多与动眼神经等眼部相关神经受累有关；声嘶主要与喉返神经受累有关；舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧多与舌下神经受累有关。
3.内耳血供
A、两者都不供给
B、颈内动脉
C、两者都供给
D、颈外动脉
正确答案：A
4.单侧眼睑抽搐不
A、半面痉挛
B、亨特(Hunt)综合征
C、贝尔面瘫
正确答案：A
答案解析：单侧眼睑抽搐常见于半面痉挛，亨特综合征主要表现为耳部疱疹及面瘫等一系列症状，贝尔面瘫主要是面部表情肌瘫痪等表现，均与单侧眼睑抽搐特点不符，所以不考虑亨特综合征和贝尔面瘫，应选A。半面痉挛一般先从眼轮匝肌开始，逐渐向下发展累及同侧面部表情肌，以眼睑抽搐为早期表现较为常见。亨特综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染膝状神经节引起，有耳部疱疹等典型表现。贝尔面瘫通常急性起病，主要为面部表情肌运动障碍。
5.某男，拔鼻毛一日后有发热和左鼻前部发胀、灼痛，未予重视。三日后出现寒战、高热、头痛、左侧眼脸水肿及眼球突出。最可能的诊断是
A、鼻前庭囊肿并发海绵窦血栓性静脉炎
B、鼻前庭皮肤感染并发海绵窦血栓性静脉炎
C、鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
D、上述都不是
E、鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
正确答案：B
答案解析：该患者起初为拔鼻毛后鼻前部局部症状，之后出现寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出等严重表现。鼻前庭皮肤感染若扩散可并发海绵窦血栓性静脉炎，符合该患者病情发展。鼻前庭囊肿一般不会因拔鼻毛后迅速出现如此严重全身症状；乙状窦血栓性静脉炎多有耳部相关疾病史等，该患者无相关提示，故最可能诊断为鼻前庭皮肤感染并发海绵窦血栓性静脉炎。
6.诊断慢性扁桃体炎的主要依据是
A、颌下淋巴结肿大
B、反复急性发病史
C、扁桃体肿大程度
D、咽部疼痛
E、扁桃体表面有脓
正确答案：B
答案解析：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。所以反复急性发病史是诊断慢性扁桃体炎的主要依据。咽部疼痛可见于多种咽部疾病，不是慢性扁桃体炎的主要诊断依据；扁桃体肿大程度不能直接诊断慢性扁桃体炎；扁桃体表面有脓可能是急性炎症表现；颌下淋巴结肿大也可见于其他疾病，均不是诊断慢性扁桃体炎的关键。
7.下列关于鼻周期的说法错误的是
A、指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变
B、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期
C、可促进人们在睡眠时翻身
D、鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机
E、更好地控制进人鼻咽的气流量
正确答案：B
答案解析：鼻周期是正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变，可促进人们在睡眠时翻身，让鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机，更好地控制进入鼻咽的气流量。慢性肥厚性鼻炎患者也存在鼻周期，只是其鼻周期可能出现异常改变。所以B选项说法错误。
8.位于下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm处：
A、咽鼓管咽口
B、鼻咽顶壁及侧壁
C、腭扁桃体
D、破裂孔
E、会厌谷
正确答案：A
答案解析：咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm处。
9.鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由哪一种疾病引起
A、急性上颌窦炎
B、急性蝶窦炎
C、鼻疖
D、急性额窦炎
E、急性筛窦炎
正确答案：C
答案解析：鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由鼻疖引起，鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，因面部静脉无瓣膜，且与海绵窦相通，鼻疖挤压后炎症可经内眦静脉、眼静脉而进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。而急性上颌窦炎、急性蝶窦炎、急性筛窦炎、急性额窦炎一般较少直接引发海绵窦血栓性静脉炎。
10.前庭功能检查行走试验异常表示病变位于
A、颈椎
B、大脑半球
C、脑干内眼运动中枢
D、小脑或脑干
E、前庭
正确答案：E
11.药物性聋
A、