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文件名称:中医学习培训课件《太阴之上 湿气治之》.pptx
文件大小:3.31 MB
总页数:20 页
更新时间:2025-06-25
总字数:约1.92千字
文档摘要

——读经典做临床(2);一、解读“太阴之上,湿气主之(治之)”;

二、从标本中气释“燥从湿化”;

三、太阴藏寒与阳明畏寒证;

四、临床样本回顾性分析引证;

五、何为“四逆辈”?

六、升举三阴破释水寒土湿木郁证型;

七、谈吴芋四逆汤方;

八、结语。;生理;病理

《素问.六微旨大论》:“少阳太阳从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴,不从标本从乎中也。”;

“是故百病之起也,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得之,有取标而得之,有取中气而得之,有取标本而得者……不知是者,不足以言诊,足以乱经。……夫标本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害……为万民式,天之道毕矣。”;;清.黄元御《四圣心源.六气偏见》

“湿者,太阴湿土之气所化也。在天为湿,在地为土,在人为脾,太阴以湿土主令,辛金从土化湿;阳明以燥金主令,戊土从金而化燥,己土之湿为本气,戊土之燥为子气,故胃家之燥不敌脾家之湿,病则土燥者少,土湿者多也。……阴易胜而阳易衰,故湿气恒长而燥气恒消,阴盛则病,阳绝则死,理之至浅,未尝难知。后世庸愚,补阴助湿,泄火伐阳,病家无不夭枉于滋润,此古今之大祸也。”;宋本《伤寒论》

“食谷欲吐,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤方二十九”(143条)

“自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。”(277条);四、临床样本回顾性分析引证

(昆明市中医医院病案室出院病历存档);吴佩衡.《医药简述.中药十大主帅.附子》:“至于以本方(四逆汤)加减分两而成之变方,在《伤寒论》中,总名之曰四逆辈,兹抄录于下。”;四逆汤:附子一枚(生用去皮,破八片)、干姜一两五、炙甘草二两

通脉四逆汤:生附子一枚、干姜三两、炙甘草二两

通脉四逆猪胆汁汤:通脉四逆汤加猪胆汁一合

四逆人参汤:生附子一枚、干姜一两五、炙甘草一两、人参一两

茯苓四逆汤:四逆人参汤加茯苓六两

吴芋四逆汤:四逆汤加吴芋一两

干姜附子汤:生附子一枚、干姜一两

白通汤:生附子一枚、干姜一两、葱白四茎

白通加人尿猪胆汁汤:生附子一枚、干姜一两、葱白四茎、人尿(取童便)五合、猪胆汁一合

甘草干姜汤:炮干姜二两、炙甘草四两

;;《易传.系辞下》:“古者包羲氏之王天下,仰则观象于天,俯则观法于地,观鸟兽之文,与地之宜,近取诸身,远取诸物,于是作八卦,以通神明之德,以类万物之情。”(伏羲五帝之首,伏羲氏画卦)

《素问.宝命全形论》:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成……人生与地,悬命于天,天地合气,命之于人,人能应四时者,天地为之父母。”

《灵枢.刺节真邪》:“与天地相应,与四时相副,人参天地。”;左右者,阴阳之道路也。若阳虚左升不及,匿患水寒土湿木郁,此乃三阴脏寒证病机之由来。是故所谓升举三阴之治法,即温肾水之寒,燥脾土之湿,温疏达木以解郁,至左升复常,右降有序,升降出入,气机圆运,何病之有?;清.黄元御《四圣心源.中气论》

“……盖足太阴脾以湿土主令,足阳明胃从燥金化气,是以阳明之燥不敌太阴之湿,及其病也,胃阳衰而脾阴旺,十人之中,湿居八九不止也。胃主降浊,脾主升清,湿则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,人之衰老病死,莫不出此。以故医家之药,首在中气,中气在二土之交,土生于火而火灭于水,火盛则土燥,水盛则土湿,泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,却病延年之法,莫妙于此也。”;;功用:补火生土,暖肝达木。

适应证:水寒土湿木郁,三阴藏寒。

方义:升举三阴,扶阳抑阴,升左降右,恢复圆

运动之生理常态。;;陆广莘认为什么是中医学之道:“循生生之道,助生生之气,用生生之具,谋生生之效。”

生生之道

天人合一的生生之道

纠偏求和的生生之理

取法自然的生生之具;感谢观看