外科模拟试题（含答案解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.患者男,35岁。因胃穿孔行胃大部切除术后5天,拔除胃管的指征是()
A、肛门排气
B、肠鸣音减弱
C、腹胀消失
D、腹痛消失
E、胃管引流量减少
正确答案：A
答案解析：胃大部切除术后，当患者肛门排气，提示胃肠道功能恢复，此时可拔除胃管。胃管引流量减少不是拔除胃管的主要指征；肠鸣音减弱提示肠道功能未恢复；腹胀消失、腹痛消失不是判断拔除胃管的关键指标。
2.关于气性坏疽的说法,不正确的是()
A、一经确诊立即手术
B、周围血白细胞极度增高
C、全身状况在12~24小时全面恶化
D、局部肿胀与创伤程度不成比例
E、潜伏期为伤后1~4日
正确答案：B
答案解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。一经确诊应立即手术，A选项正确；气性坏疽发展急剧，全身状况可在12-24小时全面恶化，C选项正确；局部肿胀与创伤程度不成比例，D选项正确；潜伏期一般为伤后1-4日，E选项正确；气性坏疽周围血白细胞一般不极度增高，B选项错误。
3.超急性排斥反应发生在移植后()
A、1~2个月内
B、1~2周内
C、1~2年内
D、24小时内
E、2~3天内
正确答案：D
答案解析：超急性排斥反应一般发生在移植后24小时内，多由受者体内预存抗体介导，与移植抗原结合，激活补体系统，导致移植器官的血管内凝血和血栓形成，引起移植器官的不可逆性缺血、坏死。
4.烧伤病人出现蛋白尿时治疗中要求其每小时尿量保证在()
A、50ml以上
B、40ml以上
C、30ml以上
D、20ml以上
E、10ml以上
正确答案：A
5.大面积烧伤患者可发生各种并发症,其中最严重的是()
A、肢体畸形
B、瘢痕挛缩
C、室息
D、感染
E、败血症
正确答案：C
6.大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多数是由于()
A、颅脑损伤
B、早期毒血症
C、心理因素
D、疼痛
E、血容量不足
正确答案：E
答案解析：大面积烧伤休克期患者，由于大量体液丢失导致血容量不足，这是引起患者烦躁的常见原因。疼痛、心理因素等虽可能有影响，但不是多数烦躁的原因。早期毒血症多在后续病程中出现。题干未提及颅脑损伤相关表现。所以多数是由于血容量不足。
7.治疗破伤风的中心环节是()
A、控制痉挛
B、大量使用抗毒素
C、气管切开
D、伤口处理
E、纠正水、电解质紊乱
正确答案：A
答案解析：破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制痉挛是治疗破伤风的中心环节。伤口处理是预防措施；气管切开是改善通气的措施；大量使用抗毒素可中和游离毒素；纠正水、电解质紊乱是支持治疗。
8.无菌手术缝合伤口,部分缝线针眼有小水疱,处理的方法是()
A、0.9%氯化钠纱布湿敷
B、红外线照射
C、提前拆去全部缝线
D、重新缝合
E、氯石灰硼酸溶液湿敷
正确答案：B
9.下列烧伤创面清除方法不正确的是()
A、移去坏死表皮
B、剃除一切水泡
C、剃除创面周围毛发
D、以无菌溶液擦拭创面
E、肥皂水清洗正常皮肤
正确答案：B
答案解析：烧伤创面的处理原则是保护创面，防止感染。对于较小的水疱，一般不要轻易剃除，以免破坏创面的完整性，增加感染机会；较大水疱可在低位用无菌注射器抽出疱液。而以无菌溶液擦拭创面、移去坏死表皮、肥皂水清洗正常皮肤、剃除创面周围毛发等操作在烧伤创面处理中是合理的。
10.化脓性腱鞘炎一经确诊,即用大量抗生素治疗,并同时手术切开是因为()
A、防止肌腱坏死
B、减少抗生素用量
C、防止肌腱肿胀
D、防止疼痛
E、防止全身发热
正确答案：A
答案解析：化脓性腱鞘炎若不及时手术切开减压，鞘内压力不断增高，会导致肌腱血供障碍，最终发生肌腱坏死。早期手术切开可有效降低鞘内压力，防止肌腱坏死，这是关键原因。减少抗生素用量不是手术切开的主要原因；防止全身发热主要靠控制感染等综合措施，手术切开并非直接针对此；防止肌腱肿胀不是最根本目的；防止疼痛也不是决定早期手术切开的关键因素。
11.患者四肢烧伤,创面的早期处理宜采用()
A、半暴露疗法
B、暴露疗法
C、药物湿敷法
D、包扎疗法
E、浸泡疗法
正确答案：D
答案解析：四肢烧伤创面早期处理宜采用包扎疗法。包扎疗法可保护创面、减少污染、减轻疼痛，有利于创面愈合，适用于四肢烧伤等情况。暴露疗法适用于头面部、会阴部等不适合包扎的部位；半暴露疗法多用于某些感染创面等；药物湿敷法、浸泡疗法一般不作为四肢烧伤创面早期的常规处理方法。
12.成人择期手术前应()
A、禁食6小时,禁饮4小时
B、禁食6小时,禁饮2小时
C、禁食8~12小时,禁饮4小时
D、禁食8~12小时