11月外科b习题（附答案解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.呕吐暗红色血液,有腹水
A、食道静脉曲张破裂出血
B、胃底-贵门黏膜撕裂综合征
C、Cushing溃疡
D、食管浅疡
E、消化性溃疡并出血
正确答案：A
答案解析：呕吐暗红色血液且有腹水，高度提示食道静脉曲张破裂出血，这是肝硬化门静脉高压较为常见且严重的并发症，可导致大量出血及腹水等表现。胃底-贲门黏膜撕裂综合征多有剧烈呕吐等前驱症状后出现呕血；Cushing溃疡多与颅脑病变等有关；食管溃疡一般不会有如此大量暗红色血液及腹水表现；消化性溃疡并出血虽可呕血，但题干描述结合有腹水情况，食道静脉曲张破裂出血更符合。
2.()属潜在恶性肿瘤
A、软骨瘤
B、骨瘤
C、骨软骨瘤
D、骨肉瘤
E、骨巨细胞瘤
正确答案：E
答案解析：骨巨细胞瘤的生物学行为具有潜在恶性倾向，其肿瘤组织呈侵袭性生长，可侵犯周围组织，少数情况下还可能发生远处转移。骨肉瘤是明确的恶性肿瘤；骨软骨瘤、骨瘤、软骨瘤通常为良性肿瘤。
3.大脑擴下疝疝入的是
A、小脑天幕
B、小脑扁桃体
C、颞叶海马回钩回
D、小脑蚓部
E、扣带回
正确答案：E
4.颅脑损伤的首选辅助检查是
A、头颅X线片
B、头痛伴呕吐
C、脑定位体征
D、CT
E、临床表现
正确答案：D
答案解析：CT是一种快速、无创的检查方法，能够清晰地显示颅脑损伤的部位、范围及程度等，对颅脑损伤的诊断具有重要价值，是颅脑损伤的首选辅助检查。头颅X线片对颅脑损伤的诊断价值相对有限；头痛伴呕吐是症状不是检查；脑定位体征是临床表现的一部分；临床表现是综合情况，不是具体辅助检查方法。
5.患者女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近一个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现骨髓、右第3和第4肋骨有放射性浓聚
A、低钾血症
B、高钙血症
C、低渗性缺水
D、等渗性缺水
E、水中毒
正确答案：B
答案解析：患者乳腺癌根治术后3年，出现腰痛，核素骨扫描发现骨髓、右第3和第4肋骨有放射性浓聚，提示骨转移。骨转移癌可导致骨质破坏，骨钙释放增加，引起高钙血症。高钙血症可出现厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等症状。而低钾血症主要表现为肌无力、腹胀、心律失常等；低渗性缺水主要表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、尿量增多但比重低等；等渗性缺水主要表现为恶心、呕吐、厌食、少尿等，但无口渴；水中毒主要表现为头痛、嗜睡、精神紊乱等。故答案为[B]。
6.()时，HCG100%升高
A、精原细胞瘤
B、胚胎癌
C、畸胎癌
D、绒毛膜上皮细胞癌
E、卵黄囊肿瘤
正确答案：D
答案解析：绒毛膜上皮细胞癌患者体内HCG100%升高，这是其重要的肿瘤标志物特点。精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤等一般不会出现HCG100%升高的情况。
7.肾癌见于
A、血尿常在尿频后发生多为终末血尿
B、肾绞痛伴血尿
C、间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形
D、间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
E、间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激症状
正确答案：C
答案解析：肾癌主要表现为间断无痛性肉眼血尿，IVP片上可见肾盏肾盂受压变形，这是肾癌的典型影像学表现之一。A选项描述的终末血尿特点不符合肾癌；B选项肾绞痛伴血尿常见于输尿管结石等；D选项肾盂内充盈缺损常见于肾盂肿瘤等；E选项伴膀胱刺激症状多见于膀胱疾病等。
8.弥漫性腹膜炎最重要的体征是
A、腹部压癇最显著的部位
B、板状腹
C、腹胀肠呜音消失
D、腹式呼吸消失
E、右下腹柔软无压痛
正确答案：B
答案解析：弥漫性腹膜炎时，由于炎症刺激，腹肌紧张可导致全腹呈现板状腹，这是弥漫性腹膜炎最重要的体征之一。腹部压痛最显著的部位可因病因不同而各异；右下腹柔软无压痛与弥漫性腹膜炎体征不符；腹胀肠鸣音消失可见于多种情况，不一定是最重要体征；腹式呼吸消失也不是弥漫性腹膜炎特有的最重要体征。
9.属于先天性因素的是
A、膀胱肿瘤
B、尿道狭窄
C、腔静脉后输尿管
D、输尿管结石
E、膀胱颈纤维化
正确答案：C
答案解析：先天性因素是指能够损害胎儿生长发育的有害因素，可引起先天性畸形。腔静脉后输尿管是一种先天性的输尿管发育异常。输尿管结石多由肾结石下移导致，属于后天形成；膀胱颈纤维化、尿道狭窄多为后天疾病、损伤等因素引起；膀胱肿瘤是后天发生的病变，均不属于先天性因素。
10.尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛，多见于
A、慢性前列腺炎
B、膀胱炎
C、淋病性尿道炎
D、肾积脓
E、急性附睾炎
正确答案：B
答案解析：膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有血尿、脓尿，查体下腹部可有压痛。慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等；急性附睾炎主要表现为附睾肿大、疼痛；淋病性尿道