临床概要外科试题+参考答案
一、单选题（共110题，每题1分，共110分）
1.女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+),肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断，首选的检查是()
A、MRCP
B、腹部
C、超
D、腹部
E、腹部
F、ERCP
正确答案：B
2.预后最差的肺癌是()
A、大细胞癌
B、鳞状细胞癌
C、腺癌
D、细支气管肺泡癌
E、小细胞癌
正确答案：E
3.创伤治疗中优先抢救的急症。
A、心搏骤停
B、窒息
C、大出血
D、开放性气胸
E、以上均是
正确答案：E
4.女，62岁。咳嗽、痰中带血伴胸闷1月余。既往体健，吸烟30年，30支/天。查体∶T36.5℃，右侧肺部可闻及少量湿啰音。实验室检查∶血WBC8×10初步诊断首先考虑
A、中央型肺癌
B、后纵隔肿瘤
C、浸润型肺结核
D、大叶性肺炎
E、支气管扩张
正确答案：A
5.尿道外伤患者首选哪种检查方法?()
A、导尿术
B、B
C、尿道造影
D、尿道探子
E、膀胱镜检查
正确答案：A
6.腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是()
A、肝破裂
B、胃穿孔
C、胰破裂
D、肠穿孔
E、脾破裂
正确答案：E
7.对诊断最有价值的检查是()
A、食管拉网
B、食管吞钡
C、胸部
D、纤维食管镜+活检
E、纵隔
正确答案：D
8.男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为()
A、心包积血
B、肺损伤
C、开放气胸
D、张力性气胸
E、血胸
正确答案：A
9.女，22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是()
A、清创后放置橡胶片引流
B、清创后一期缝合
C、伤口敷料覆盖
D、局部应用抗生素
E、清创后二期缝合
正确答案：B
10.男，60岁。腹胀6天，肛门停止排气排便4天，偶有腹痛。査体：全腹胀，肠鸣音消失，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()
A、痉挛性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、假性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
正确答案：C
11.男，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37℃，血压80/60mmHg,脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×10^9/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是()
A、密切观察
B、输血、输液
C、大剂量抗菌药物治疗
D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E、应用
正确答案：D
12.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是()
A、胸部核磁共振
B、痰细胞学
C、胸部
D、胸部正侧位
E、血肿瘤标志物
正确答案：C
13.男，18岁。胸痛伴呼吸困难l天。查体：瘦高体型。胸部X线片示右侧气胸，纵隔明显左移。患者既往有类似症状，但程度较轻。此时应采取的诊治措施不包括()
A、右侧胸腔穿刺抽气
B、右侧胸腔闭式引流
C、胸腔镜手术
D、面罩吸氧
E、无创通气
正确答案：C
14.男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/60mmHg，心率90次/分。胸部X线片示左肺压缩90%，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压80/50mmHg，心率110次/分，伤后无尿。最关键的处理措施是()
A、吸氧
B、抗生素治疗
C、输血补液
D、强心利尿
E、开胸探查
正确答案：E
15.女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体:T39.1T,急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规:WBC19.1x109/L,N0.91o考虑病情变化的主要解剖学基础是()
A、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
D、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
E、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
正确答案：A
16.骨折的治疗原则是()
A、积极手术
B、创口包扎
C、迅