外科学模拟题+参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.女,48岁,经常有上腹隐痛,胀问感,拟诊慢性胆囊炎。伴有慢性腹泻者应选用哪种造影
A、碘番酸口服胆囊造影;
B、静脉胆道造影;
C、经皮肝穿刺胆管造影(PTC);
D、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);
E、胆囊穿刺置管造影;
正确答案:E
2.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A、胃肠炎;
B、胆管结石病;
C、酗酒;
D、甲状旁腺功能亢进;
E、暴饮暴食;
正确答案:E
3.男,38岁,体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37.5℃,R19次/分,Bp100/70mmHg,此时口渴、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104mmol/L,钾4.6mmol/L。血气分析:pH7.35,HCO-21mmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后又呕吐约150ml。计算今日的补液量
A、4000ml;
B、5000ml;
C、2500ml;
D、3000ml;
E、3300ml;
正确答案:A
4.食管癌分型不包括
A、溃疡型;
B、蕈伞型;
C、缩窄、硬化型;
D、梗阻型;
E、髓质型;
正确答案:D
5.关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅;
B、采取平卧体位;
C、早期予以鼻导管或面罩吸氧;
D、注意保温;
E、及早建立静脉通路;
正确答案:B
6.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致
A、高氯血症;
B、高钠血症;
C、代谢性碱中毒;
D、低钙血症;
E、水过多;
正确答案:A
7.肾盂肿瘤的主要诊断依据是
A、梗阻型肾图像;
B、肾脏阴影增大;
C、无痛性血尿;
D、尿液脱落细胞找到肿瘤细胞;
E、造影片上肾盂充盈缺损;
正确答案:E
8.治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是
A、经皮胆囊取石术;
B、体外震波碎石法;
C、药物溶石治疗;
D、胆囊切除,胆总管探查引流术;
E、胆囊切除术;
正确答案:E
9.男,20岁,被船上缆绳绞伤,造成右股骨中段开放性粉碎骨折,经彻底清创去除游离碎骨片,经外固定支架固定,半年后骨折仍未愈合,其原因可能是
A、外固定支架固定不确实;
B、软组织损伤严重;
C、彻底清除了碎骨片;
D、未行康复治疗;
E、骨折段血液供应差;
正确答案:C
10.可作为脓肿形成的诊断依据是
A、全身症状严重;
B、有波动感;
C、局部红肿明显;
D、局部压痛明显;
E、局部疼痛明显;
正确答案:B
11.下列哪项不是骨折的并发症
A、脂肪栓塞;
B、关节强直;
C、损伤性骨化(骨化性肌炎);
D、休克
E、脊髓损伤;
正确答案:C
12.病人男性,35岁。因急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。手术后第4天体温再度升高,下腹胀痛,排黏液便,有里急后重感。最可能发生了
A、右髂窝脓肿
B、痢疾
C、肠粘连
D、盆腔脓肿
E、肠间隙脓肿
正确答案:D
13.病人男性,30岁。早餐后出现脐周疼痛,伴恶心、呕吐。曾腹泻2次,稀糊状便。6小时后右下腹痛。T38.8℃,P100次/分,右下腹部有压痛和腹肌紧张。以“急性阑尾炎”收住院准备手术治疗。下列哪项不是该病人的困扰问题
A、绝望
B、体温过高
C、体液不足
D、潜在并发症
E、疼痛
正确答案:A
14.幽门梗阻患者术前应做的准备错误的是
A、温盐水洗胃;
B、禁食,胃肠减压;
C、纠正水电解质失调;
D、纠正低蛋白血症;
E、应用广谱抗生素;
正确答案:E
15.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于
A、肿瘤是否已侵入肠管周围;
B、肿瘤有无远处转移;
C、肿瘤距肛门的距离;
D、肿瘤的病理类型;
E、左半结肠氏度,是否可行端一端吻合;
正确答案:C
16.门静脉血流受阻后,首先出现的是
A、脾功能亢进;
B、腹水;
C、门静脉髙压性胃病;
D、充血性脾肿大;
E、肝性脑病;
正确答案:D
17.男,35岁,突然神志丧失,呼吸停止。即刻进行心肺复苏时胸外按压的部位是
A、心前区;
B、胸骨角;
C、胸骨下半部;
D、胸骨左侧第5肋间;
E、胸骨左侧第四肋间;
正确答案:C
18.男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺液涂片查出大肠埃希菌,应选择的治疗措施是
A、甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗;
B、西药静脉点滴+中药胃管内滴注;
C、急诊行剖腹外引流手术;
D、急诊行剖腹内引流手术;
E、加用甲硝唑静脉点滴;
正确答案:C
19.男,25岁,右下腹持续性疼痛,并渐遍及全腹,伴发热2天,检查:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高,其诊断首先应考虑为
A、阑尾炎穿孔并发腹膜炎;
B、急性化脓性胆管炎;
C、急