内科模拟习题+参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数
A、＞10万/ml
B、＞20万/ml
C、＞30万/ml
D、＞40万/ml
E、＞50万/ml
正确答案：A
答案解析：清洁中段尿细菌培养菌落计数＞10万/ml为真性菌尿。一般中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染；10?～10?/ml为可疑阳性，需复查；＜10?/ml可能为污染。
2.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A、通过细胞外液邻近传递
B、通过细胞外液局部传递
C、直接作用于自身细胞
D、细胞内直接作用
E、通过血液传递
正确答案：E
答案解析：内分泌腺或组织所分泌的激素通过血液传递到身体各个部位，从而对机体的生理功能进行调节，这是内分泌的主要方式。
3.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是
A、醛固酮
B、降钙素
C、血管加压素
D、催乳素
E、生长抑素
正确答案：C
答案解析：抗利尿激素（又称血管加压素）由下丘脑视上核与室旁核分泌，主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，从而减少尿量。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌；降钙素由甲状腺C细胞分泌；催乳素由腺垂体分泌；生长抑素由下丘脑分泌，也可由胰岛等组织分泌。
4.精神分裂症的遗传方式最可能的是
A、常染色体显性遗传
B、双基因遗传
C、多基因遗传
D、单基因遗传
E、常染色体隐性遗传
正确答案：C
答案解析：精神分裂症的遗传方式最可能是多基因遗传。多基因遗传是指多个微效基因的累加作用与环境因素共同影响疾病的发生。精神分裂症受遗传因素和环境因素的共同作用，大量研究表明其遗传方式符合多基因遗传特点，而不是单基因遗传、双基因遗传等其他选项所描述的遗传方式。
5.女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是
A、西地兰
B、紧急血液透析
C、大量利尿剂
D、静脉用多巴胺
E、静脉用硝普钠
正确答案：B
答案解析：患者血肌酐880μmol/L，有严重的水钠潴留导致气促、双肺底少许水泡音等表现，紧急血液透析可迅速清除体内过多水分及毒素，缓解症状，是最佳处理措施。西地兰主要用于改善心功能不全，但不能解决根本的毒素及水钠潴留问题；大量利尿剂效果可能不佳且可能加重电解质紊乱；静脉用多巴胺主要用于提升血压等，不是首要处理；静脉用硝普钠主要用于降压，不能解决当前的关键问题。
6.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是
A、不伴脑神经瘫
B、偏瘫以下肢为重
C、均等性轻偏瘫
D、偏瘫以上肢为重
E、上下肢均为0级瘫
正确答案：D
答案解析：大脑中动脉皮层支闭塞主要引起对侧上肢、面部较严重的瘫痪，而下肢相对较轻，即偏瘫以上肢为重。不伴脑神经瘫一般是内囊病变等情况；偏瘫以下肢为重不符合大脑中动脉皮层支闭塞特点；均等性轻偏瘫多见于腔隙性脑梗死等；上下肢均为0级瘫不符合该血管闭塞表现。
7.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是
A、Guillain-Barré综合征
B、急性脊髓灰质炎
C、重症肌无力
D、脊髓压迫症
E、急性脊髓炎
正确答案：E
答案解析：急性脊髓炎是指各种感染后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。该患者病前1周有上呼吸道感染症状，之后出现颈背疼痛，继而迅速出现四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退及尿潴留等表现，符合急性脊髓炎的特点。Guillain-Barré综合征多有肢体对称性无力，一般无感觉平面及尿潴留等表现；急性脊髓灰质炎有发热、肢体弛缓性瘫痪，但多不对称；重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻；脊髓压迫症多有进行性的脊髓受压表现，起病较缓慢。
8.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
A、拮抗试验
B、负荷试验
C、抑制试验
D、兴奋试验
E、激发试验
正确答案：D
答案解析：内分泌功能减退时，通过兴奋试验可评估内分泌腺的储备功能，刺激相应内分泌腺，观察其分泌激素的反应情况，常用于诊断内分泌功能减退。抑制试验主要用于内分泌功能亢进时评估内分泌腺的功能状态；激发试验多用于某些潜在疾病的激发诊断；拮抗试验、负荷试验与内分泌功能减退的动态功能试验关系不大。
9.偏