简易呼吸器的使用目录一.消毒时机二.测试三.开放气道的方法四.简易呼吸器的使用五.压力安全阀六.容积七.频率八.简易呼吸器的保养九.面罩充气消毒时机1、第一次使用的新球时。2、不同对象使用时。3、同一患者使用超过48小时。测试1、取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。(进气阀)2、将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。(气囊,进气阀)测试3、将单向阀接上球体,并在患者接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。(单向阀)4、将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀,将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时,请检查安装是否正确。(储气阀和储气袋)开放气道的方法1、仰头举颏法:抢救者将一手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。开放气道的方法2、仰头抬颈法:病人仰卧,抢救者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际侧下压患者前额,使其头后仰,气道开放。开放气道的方法3、双手抬颌法:病人平卧,抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。注意,颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法,以避免进一步脊髓损伤。简易呼吸器的使用1、双手挤压呼吸囊的方法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。2、单手挤压呼吸囊的方法:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气。重复挤压动作。压力安全阀成人有加装压力安全阀设计。当球内压力成人达到60cmH2O儿童及婴儿球内压力达到40cmH2O时,压力安全阀会自动开启,以保护肺部免于受到高压力之伤害。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全.如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。容积首先,关于球囊容积,成人球囊一般为1500ml,双手捏到底压缩气体量可达1350ml。而我们知道,正常呼吸潮气量400~600ml就足以达到通气目的,所以平时抢救或转运时只需单手捏到底即可,约挤压呼吸囊的1/3为宜(气体量约为400-500ml)。否则容易使气道压过高引起气压伤(双手1/2-2/3,(气体量约为,600-800ml)。儿童及婴儿的球囊通气也同理,只是因为选择球囊型号不同而有所区别。现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为:550/350ml;280/100ml。频率1、给予一般成人呼吸频率10-15次/分即可足够分钟通气量,这个频率是指病人在无自主呼吸的情况下的理想频率范围。如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸,挤压应该部分通气顺从自主吸气,在两次自主呼吸间隔中若时间过长,可给予一次辅助呼吸,这种模式如果捏得好,可基本等同于呼吸机S-IMV模式。另外还应注意吸呼比的问题,最好能保证在1:1.5-2,否则可引起“人机对抗”,引起气道压高、内源性PEEP升高、重复呼吸等问题,影响通气效果。按自己平静的吸呼比及频率去捏,可以达到理想通气效果。在心肺复苏时,应按指南里面的30:2给予通气。2、成人呼吸频率为10-15次/分,也就是说平均4-6秒送气一次。简易呼吸器的保养简易呼吸器应由专人负责,每周保养并检测一次,各部件是否齐全、有无老化、各连接口有无松动,面罩与呼吸器应配套,面罩充气,弹性良好,呼吸囊不漏气,各阀门性能良好,活瓣不失灵,氧气接头与吸氧管对接牢固,确保设备处于良好的备用状态。面罩充气1、面罩内充气量约为2/3-3/4,目的是确保与面部皮肤密闭,无漏气。2、成人面罩充气110-120ml,小儿面罩充气50-60ml。谢谢!