2024年12月临床医学复习题含参考答案解析
一、多选题（共30题，每题1分，共30分）
1.电复律适用于下列哪些疾病（）
A、房性早搏
B、心房颤动
C、室颤
D、心房扑动
E、室上性心动过速
正确答案：BDE
2.131I治疗甲亢的依据包括（）
A、131I治疗时甲状旁腺和周围组织受累不大
B、131I放射出γ射线，在组织内射程短，进行局部照射达到治疗目的
C、131I治疗甲亢安全且无并发症
D、131I在甲状腺组织内停留时间较长
E、甲状腺能选择性摄取131I
正确答案：ADE
3.佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()
A、鸡胸
B、枕部脱发
C、手镯征
D、多汗
E、颅骨软化
正确答案：BD
答案解析：佝偻病初期多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。鸡胸多见于佝偻病活动期骨骼改变；手镯征、颅骨软化也多见于佝偻病活动期；枕部脱发可能是由于多汗摩擦导致，属于初期表现之一。
4.甲状腺危象的预防措施包括（）
A、预防性应用肾上腺皮质激素
B、术前充分准备
C、控制感染
D、避免精神刺激
E、健康教育，不随意停药
正确答案：BCDE
答案解析：甲状腺危象的预防措施包括：①避免精神刺激，保持情绪稳定，减少诱发因素；②控制感染，防止因感染等因素诱发甲状腺危象；③健康教育，让患者了解疾病知识，不随意停药，保证治疗的规律性；④术前充分准备，使患者甲状腺功能处于相对稳定状态。而预防性应用肾上腺皮质激素不是甲状腺危象的常规预防措施。
5.突触传递有何特征（）
A、总和
B、单向传递
C、对内环境变化敏感
D、中枢延搁
E、相对不易疲劳
正确答案：ABCD
答案解析：1.**单向传递**：在反射活动中，兴奋只能向一个方向传播，即从突触前末梢传向突触后神经元，这是由突触的结构和功能决定的。突触前膜释放神经递质，作用于突触后膜上的受体，使突触后神经元产生兴奋或抑制，而突触后膜不能释放神经递质作用于突触前膜，所以是单向传递。2.**总和**：包括时间总和与空间总和。时间总和是指连续多个阈下刺激在同一部位产生的局部电位，经过时间的积累而总和达到阈电位引发动作电位；空间总和是指多个阈下刺激同时作用于同一神经元的不同部位或相邻神经元，各自产生的局部电位经总和达到阈电位引发动作电位。3.**中枢延搁**：兴奋通过中枢部分比较缓慢，这是因为突触传递需要经历递质的释放、扩散、与受体结合以及产生突触后电位等一系列过程，所以比神经纤维上的传导要慢得多。4.**对内环境变化敏感**：突触间隙与细胞外液相通，内环境中理化因素的变化，如缺氧、二氧化碳增加、酸碱度改变等，都可以影响突触传递。5.**相对易疲劳**：因为神经递质的释放是有限的，长时间连续刺激时，突触前膜释放的神经递质逐渐减少，导致突触后电位逐渐减小，表现为容易疲劳，而不是相对不易疲劳。
6.以下有关慢性肾小球肾炎的描述哪些正确（）
A、最终发展为慢性肾衰竭
B、蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现
C、是一组疾病
D、疾病表现呈多样性
E、病情迁延，病变缓慢
正确答案：ABCE
7.糖皮质激素可引起()
A、医源性肾上腺功能不全
B、医源性肾上腺功能亢进
C、抑制免疫
D、抗炎作用
E、血糖升高
正确答案：ABCE
8.下列胃镜检查术前及术后注意事项正确的是（）
A、术前做好解释工作，争取病人配合
B、检查前禁食、禁饮至少6小时
C、检查结束后嘱病人静卧休息，12小时后方可进食
D、做活检及细胞刷取样者，术后当日进流质，次日进软食
E、术后病人咽喉部不适者，可口含润喉片或漱口液含漱
正确答案：ABDE
答案解析：1.选项A：术前做好解释工作，争取病人配合，这有助于缓解患者紧张情绪，使其更好地接受检查，是正确的术前注意事项。2.选项B：检查前禁食、禁饮至少6小时，可防止检查时胃内容物反流导致窒息等并发症，是合理的术前准备。3.选项C：检查结束后嘱病人静卧休息，一般2小时后方可进食，而不是12小时，所以该选项错误。4.选项D：做活检及细胞刷取样者，术后当日进流质，次日进软食，可减少对活检部位的刺激，利于恢复，是正确的术后注意事项。5.选项E：术后病人咽喉部不适者，可口含润喉片或漱口液含漱，能缓解不适症状，是正确的处理方法。
9.属于左心室收缩功能指标的是（）
A、每分输出量（CO）
B、射血分数（EF）
C、室壁增厚率
D、心脏指数（CI）
E、二尖瓣血流频谱E/A峰比值
正确答案：ABCD
10.新生儿颅内出血的病因有()
A、产前、产时、产后的缺血、缺氧
B、凝血因子缺乏
C、产伤
D、机械通气不当
E、高渗液体快速输入
正确答案：ABCDE
答案解析：新生儿颅内出血的病因包括：产前、产时、产后的缺血、缺氧，可导致脑血管痉挛