起搏器植入术后护理
POST-IMPLANTCAREFORPACEMAKERS
01起搏器工作原理
02植入术后常见并发症
03术后护理重点
04护理健康宣教
PART
PART01
起搏器工作原理
起搏系统构成
·起搏器(或称脉冲发生器)
·电极导线(或称起搏导线、电极)
PhilosD8
PhilosDR8on
Stratos
StratosLV
D00RVunipolar/bipolar
D00RV
BIOTRONIKBerinMedeinGermeny
BIOTRONIK
Berin
MedeinGermeny
25700D00
IS-1
iS-1BJOTRONIK
iS-1
MadeinGermany
心脏起搏器的植入过程
0局部麻醉
②建立静脉通道
③经静脉放置起搏导线，并测试⑤缝合
③经静脉放置起搏导线，并测试
永久心脏起搏器类型
永久心脏起搏器类型
·单腔起搏器
·双腔起搏器
·三腔起搏器
·单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室
·双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，需要两根电极导线
·三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室，治疗心衰
起搏心电图-单腔起搏器
心室起搏器非同步心室起搏器
心室起搏器
非同步心室起搏器(VO0)
非同步心房起搏器(AO0)
刺激信号规律出现，每个脉冲后均跟有QRS波群刺激信号规律出现，每个刺激信号后紧跟一相关的P波及QRS-T
刺激信号规律出现，每个脉冲后均跟有QRS波群
同步心房起搏器(AAl)同步心室起搏器
同步心房起搏器(AAl)
II11一起搏间期一
II
11
一起搏间期一1一逸搏间期l
·前2个为心房起搏搏动，2个脉冲间为心房起搏间期，第3个搏动为房性早搏并被·起搏器感知，预期的脉冲被抑制，自
·前2个为心房起搏搏动，2个脉冲间为心房起搏间期，第3个搏动为房性早搏并被
·起搏器感知，预期的脉冲被抑制，自P波开始至下一脉冲之间的间隔为逸搏间期
起搏心电图-双腔起搏器
双腔起搏器的四种形式
1.心房起搏，心室起搏(APNP)
AV
AVV-AAVV-A
心房起搏
心室起博
2.心房起搏，心室感知(APVS)
AV
AVV-AAVV-A
心房起博
心室感知
3.心房感知，心室起搏(AS/VP)
4.心房感知，心室感知(AS/VS)
心室感知
起搏心电图-三腔起搏器
三腔起搏器的起搏方式可分为
·左心房+右心房+右心室的三腔起搏(治疗和预防心房颤动)
·右心房+右心室+左心室的三腔起搏(治疗顽固性心力衰竭和扩张型心肌病)
APVPAPVPASVPAPAFDDD
abbreviated
AVIAVI
新型起搏--
新型起搏--ICD
埋藏式心脏复律除颤器(ICD)ICD的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心脏猝死最有效的方法
永久性起搏器的适用人群
·严重心跳过慢
心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗
·阻型心肌病
心跳骤停或致命性恶性心律失常--------快速室性心动过速、心室颤动
·其他
颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q一T延长综合征、预防快速房性心律失常等
如何植入起搏器
如何植入起搏器
埋藏式心脏复律除颤器(ICD)ICD的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的病死率，是目前防止心脏猝死最有效的方法
植入手术过程：起搏器植入手术是简单且安全的手术。
·通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口，放入起搏电极，通过静脉进人心脏。
·第二步将一个小巧的脉冲发生器放人切口下部的皮下，并将电极与之连接。
·最后一步，关闭切口并缝合。
手术只需局部麻醉，整个过程通常需1-2个小时，术后一般1周
左右即可出院。
PART
PART02