工地工伤协议书
甲方(用人单位):
名称:______________________
法定代表人:________________
地址:____________________
联系电话:________________
乙方(受伤员工):
姓名:____________________
性别:______
身份证号码:________________
家庭地址:________________
联系电话:________________
鉴于乙方在甲方工地工作期间遭受工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤事宜达成如下协议:
一、工伤事故经过
[详细描述工伤发生的时间、地点、经过及原因等情况]
二、医疗救治
1.甲方在乙方工伤事故发生后,及时将乙方送往[医院名称]进行救治,并承担了乙方在治疗期间的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[X]元。
2.乙方应积极配合医院的治疗,遵守医院的各项规章制度。如需转院治疗,应经甲方书面同意。
三、赔偿项目及金额
1.双方经协商一致,甲方一次性向乙方支付各项工伤赔偿费用,包括但不限于停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、营养费、交通费等,共计人民币[X]元(大写:[大写金额])。
2.上述赔偿费用为双方就本次工伤事故达成的最终赔偿金额,包含了乙方因本次工伤所产生的所有损失及费用,此后乙方不得再以任何理由向甲方主张任何其他费用或赔偿。
四、支付方式及时间
甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户:
开户银行:____________________
账户名称:____________________
账号:____________________
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
-有权对乙方的工伤情况进行核实和调查。
-按照本协议约定按时足额向乙方支付赔偿款。
-协助乙方办理工伤保险理赔等相关手续,提供必要的文件和资料。
2.乙方权利与义务
-有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。
-如实向甲方陈述工伤事故经过及自身身体状况。
-在收到甲方支付的赔偿款后,签署收款确认书。
-不得再就本次工伤事故向甲方或其他任何第三方主张任何形式的赔偿、补偿或其他权益,包括但不限于通过诉讼、仲裁、信访等方式。
-配合甲方办理工伤保险理赔等相关手续,提供必要的文件和资料。
六、保密条款
双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,任何一方不得向第三方透露。如一方违反保密义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。
七、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方按照本协议约定赔偿金额的[X%]支付违约金,同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。
2.若乙方违反本协议约定,向甲方或其他任何第三方主张任何形式的赔偿、补偿或其他权益,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款,并按照本协议约定赔偿金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因应对乙方主张而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。
八、协议生效及争议解决
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):____________________
法定代表人或授权代表(签字):______
签订日期:______年____月____日
乙方(签字):____________________
签订日期:______年____月____日