眼部检查顺序:由外向内,由前向后,先右后左或先健眼后患眼,两侧对照第30页,共65页,星期日,2025年,2月5日一、眼附属器检查眼睑检查方法视诊、触诊眼睑检查内容睑裂、皮肤异常睑缘、睫毛重症肌无力上睑下垂眼睑血管瘤眼睑基底细胞癌第31页,共65页,星期日,2025年,2月5日泪器检查方法视诊、触诊、影像学泪器检查内容泪腺:大小、脱垂泪道:泪小点、泪囊、鼻泪管复发性泪腺混合瘤复发性泪腺混合瘤MRI图像第32页,共65页,星期日,2025年,2月5日泪道冲洗泪道冲洗针头泪道冲洗方法第33页,共65页,星期日,2025年,2月5日结果判断正常:泪小点注生理盐水,入口鼻咽部,无明显阻力异常:阻力增大反流注意事项表面麻醉假道形成第34页,共65页,星期日,2025年,2月5日结膜检查内容结膜颜色、透明度及光滑度结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕睑球粘连、异物、分泌物、肿物结膜黑色素细胞瘤翼状胬肉结膜血管瘤第35页,共65页,星期日,2025年,2月5日眼球位置和运动检查内容眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤斜视、眼球运动障碍眼球位置和运动检查方式眼球突出:Hertel眼球突出度计正常值:12~14mm斜视:角膜映光检查法遮盖法第36页,共65页,星期日,2025年,2月5日外斜视Hertel眼球突出度计Hertel眼球突出度计测量法第37页,共65页,星期日,2025年,2月5日眼眶检查内容两侧眼眶是否对称眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低眼眶检查方法视诊、触诊、影像学检查眶内脓肿右眼眶内肿瘤眼球突出右眼眶内肿瘤眼球突出第38页,共65页,星期日,2025年,2月5日二、眼球检查角膜检查方式裂隙灯显微镜角膜检查内容直径大小、透明度、弯曲度、光滑度;异物、新生物、混浊或新生血管;角膜后沉积物(keraticprecipitate,KP);角膜知觉角结膜皮样肿角膜乳头状瘤病毒性角膜炎第39页,共65页,星期日,2025年,2月5日角膜特殊检查角膜荧光染色灭菌1%~2%荧光素钠液角膜弯曲度Placido板、角膜曲率计角膜知觉的检查第40页,共65页,星期日,2025年,2月5日巩膜检查方式裂隙灯显微镜、触诊巩膜检查内容巩膜表面颜色充血结节隆起压痛第41页,共65页,星期日,2025年,2月5日前房检查方法裂隙灯显微镜、手电筒前房分类正常前房、浅前房、无前房前房检查内容前房深度房水性质:混浊、积脓、积血、异物房水闪辉现象(Tyndall征)前房角检查房角镜下房角结构前房角镜第42页,共65页,星期日,2025年,2月5日虹膜检查方式裂隙灯显微镜虹膜检查内容颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节与角膜或晶状体有无粘连虹膜根部断离、缺损及震颤正常眼虹膜第43页,共65页,星期日,2025年,2月5日瞳孔大小正常成人,直径2.5~4.0mm幼儿和老年人瞳孔较小瞳孔反射直接光反射间接光反射