产褥期后膳食：多食用动物性食品还可食用豆类食品、海带、虾米皮、木耳及动物肝脏等含维生素和铁较多的食物每天应喝牛奶补钙多食水果蔬菜多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤及骨头汤等第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日中国哺乳期妇女膳食指南：1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入2、适当增饮奶类，多喝汤水3、产褥期食物多样，不过量4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡5、科学活动和锻炼，保持健康体重第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、婴儿营养（一）婴儿的生理特点1、生长发育婴儿（infant）是指从出生到满1周岁前。是人类生长发育的第一高峰期。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日婴儿期：体重：半岁以内体重平均每月增加0.6kg，半岁至1岁每月增加0.5kg。5-6个月可增至出生时的2倍，1周岁时可增至出生时的3倍。身长：婴儿期平均增长25cm，1周岁时增至出生时1.5倍。头围：婴儿期平均每月增加1cm，脑细胞数目持续增加，至6月龄时脑重增至出生时的2倍（600-700g），1周岁时，脑重达900-1000g接近成人脑重的2/3。胸围、上臂围迅猛增加。胸围出生时小于头围，1周岁时与头围基本相等并开始超过头围。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日2、消化吸收婴幼儿胃肠道及泌尿系统尚处于发育阶段，功能不够完善，对食物的消化吸收和废物的排泄都受到一定限制婴幼儿口腔狭小，嘴唇黏膜皱褶多，出生时涎腺细胞不发达，唾液分泌量少。正是乳牙萌出阶段。婴儿胃呈水平位，容量较小，贲门肌肉约束力较弱，幽门肌肉较紧张，肠管总长度约为身长的6倍，消化酶的分泌及蠕动能力远不如成人。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日（二）婴儿的营养需要1、能量：充足。2、蛋白质：以营养状况良好的乳母喂养的婴儿的需要量衡量。3、脂肪：占总能量（6月龄以内为45-50%，6月至2岁为35-40%，2岁以上为30-35%）。4、碳水化合物：供给能量，帮助蛋白质合成及脂肪的氧化，节约蛋白质作用。5、常量元素和微量元素：较容易缺乏钙、铁、锌。6、维生素：维生素A、D、E、C和B族维生素应注意补充。人工喂养应注意维生素E和维生素C的补充。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第4章特殊人群营养第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、孕妇的营养与膳食妇女自妊娠期开始直到产后哺乳期，均为需要加强营养的特殊生理过程。营养状况良好的妇女，通过孕期体内一系列的生理和代谢调整，能够提供胎儿生长和乳汁分泌所需要增加的营养。营养状况不良的妇女，则可能出现母亲和胎儿的营养缺乏以及某些并发症。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日妊娠各期：整个妊娠期40周(末次月经开始计算)根据胎儿发育阶段孕早期：1-12周孕中期：13-28周孕后期：29-40周第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日（一）孕期营养生理特点1、内分泌（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：HCG是一种糖蛋白。妊娠8-9周分泌达顶峰，10周后下降。HCG主要生理作用：刺激母体黄体分泌孕酮、黄体酮降低淋巴细胞活力第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日（2）人绒毛膜生长素（HCS）HCS是一种糖蛋白，妊娠末期达到顶峰。HCS的主要生理功能：降低母体对葡萄糖的利用并将葡萄糖转给胎体促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多促进蛋白质和DNA的合成第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日（3）雌激素：主要功能：通过促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量促进母体乳房发育第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日（4）孕酮（progesterone）又称孕激素，孕酮主要生理功能：维持子宫内膜和蜕膜及乳腺小叶的发育抑制淋巴细胞活力和乳腺在孕期分泌第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日2、血容量及血液动力学变化血浆容量孕期约增加50%，红细胞量平均增加20%。血容量的增加幅度较红细胞增加的幅度大，可出现生理性贫血。第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日3、肾功能改变肾脏负担加重。肾小球滤过能力增强，尿酸、尿素、肌酐排出增多。尿中可出现葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素的排除明显增加。尿中叶酸排出量增加一倍。第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日4、消化系统改变激素的变化引起平滑肌松弛，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃肠胀气及便秘。孕早期常有恶心、呕吐等妊娠反应。第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日5、体重增长