L/O/G/O第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日泌尿系统疾病常见管路种类1.普通导尿管2.气囊导尿管4.肾造瘘管5.双J管、输尿管导管6.硅胶引流管3.膀胱造瘘管泌尿外科常见管路的护理第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日1.普通导尿管一次性导尿管红橡胶尿管
泌尿外科常见管路的护理第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日1.普通导尿管1.病人尿潴留。2.临床采集尿培养标本。3.经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。4.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量。5.向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。6.探测尿道有无狭窄和梗阻。泌尿外科常见管路的护理目的第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日1.普通导尿管1.操作前告知患者导尿的目的和意义。2.严格执行无菌技术操作原则,避免污染。3.注意保护患者隐私,采取适当措施防止着凉。4.老年女性患者尿道口回缩,插管时应仔细辨认、观察,避免误入阴道。若误入阴道,应更换导尿管重新插管。5.注意观察尿液颜色、量。6.尿潴留患者一次放尿不超过1000ml。泌尿外科常见管路的护理护理第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.气囊导尿管双腔导尿管泌尿外科常见管路的护理第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日三腔导尿管2.气囊导尿管泌尿外科常见管路的护理第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.气囊导尿管优点内固定稳定,无需胶布固定,插入后与尿道密合程度大,能有效的保持外阴干燥,容易护理。泌尿外科常见管路的护理第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.气囊导尿管作为支架引流目的持续引流尿液保持局部干燥、清洁准确记录尿量泌尿外科常见管路的护理第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.气囊导尿管1.妥善固定,防止逆行感染。2.保持尿道口清洁,尿管护理2次/日。3.定期更换引流袋,普通3天,抗返流7天需更换。4.多饮水,尿量≥2000ml。5.训练膀胱反射功能。6.观察尿液情况,每周检查尿常规1次。泌尿外科常见管路的护理护理第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.气囊导尿管泌尿外科常见管路的护理护理防止逆行感染1.引流袋低于尿路引流部位。2.保持尿道外口周围清洁,去除分泌物和血痂,尿管护理2次/日。3.定时排放尿液,按要求更换引流袋。4.保持引流密闭性,严格无菌操作。5.鼓励病人多饮水,尿量2000-3000ml,达到冲洗作用。6.定期更换尿管,每月1次。7.每周监测尿常规,有条件尿细菌培养。第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.气囊导尿管用于TURP(经尿道前列腺电切术)、经膀胱前列腺摘除术、TURBT(膀胱肿瘤电切术)等,持续膀胱冲洗。(气囊内注入无菌盐水后压迫前列腺窝起到止血的作用。)泌尿外科常见管路的护理三腔导尿管第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日2.气囊导尿管泌尿外科常见管路的护理第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日3.膀胱造瘘管膀胱穿刺造楼术泌尿外科常见管路的护理第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日3.膀胱造瘘管泌尿外科常见管路的护理第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日3.膀胱造瘘管适应症神经源性膀胱(永久性)尿路梗阻,尿潴留(暂时性)尿路梗阻,无法手术(永久性)尿路全切术后(永久性)阴茎和尿道损伤(暂时性)化脓性前列腺炎、尿道炎等(暂时性)泌尿外科常见管路的护理第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日3.膀胱造瘘管1.了解膀胱造瘘管插入的部位与目的。2.妥善固定,术后2周内严防脱落,易引起尿液外渗至周围组织引起感染。3.保持造瘘管通畅,注意观察尿液颜色、性质,必要时记录尿量。4.防止逆行感染。5.拔管前行夹管试验。长期要间歇引流。泌尿外科常见管路的护理护理第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日4.肾造瘘管肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质,将导管插入到肾盂内进行引流的方法。泌尿外科常见管路的护理第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日4.肾造瘘管尿液改道上尿路梗阻的引流与减压.经皮肾、输尿管镜检上尿路结石的处理(PCNL术后)输尿管狭窄扩张或置人内支架内引流术前后(少见)经皮肾造瘘口行泌尿系顺行性造影(少见)适应症泌尿外科常见管路的护理第19页,共32页,星期日,2025年,2月5日4.肾造瘘管T