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文档摘要

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肠道微生态检查

肠道微生态检查是一种用于评估肠道健康状况的检查方法。通过分析肠道菌群的组成和功能，可以了解肠道微生态的平衡状况，并根据检测结果为个体制定相应的健康管理方案。以下是一个关于肠道微生态检查的示范性体检表格。

肠道微生态检查体检表格

个人信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系电话：

Email：

基本信息：

1.过去三个月是否出现腹泻、便秘或腹痛等相关症状？

2.是否有饮食习惯的改变？

3.是否有久坐不动、缺乏运动的生活方式？

4.是否有过使用抗生素的经历？

肠道健康症状：

请在下面的症状后方的选项中选择适用的描述。

1.腹痛

-无

-偶尔

-经常

-频繁

2.腹胀

-无

-偶尔

-经常

-频繁

3.腹泻

-无

-偶尔

-经常

-频繁

4.便秘

-无

-偶尔

-经常

-频繁

5.大便呈现异常

-无

-偶尔

-经常

-频繁

生活方式和饮食习惯：

1.您的饮食类型是以下哪种？

-西式饮食

-亚洲饮食

-清真饮食

-其他（请注明）

2.您是否每日摄入足够的膳食纤维？

-是

-否

3.您是否使用过益生菌或益生元制剂？

-是

-否

4.您是否摄入过大量含抗生素的食物？

-是

-否

5.您是否曾患有感染性疾病？

-是

-否

6.您是否每天坚持进行适量的体育锻炼？

-是

-否

健康史：

1.是否患有肠道相关疾病？

-是

-否

2.是否有其他慢性病历史？

-是

-否

3.是否患有过敏性疾病？

-是

-否

4.是否有肠道感染的病史？

-是

-否

5.是否有家族性肠道疾病史？

-是

-否

请回答上述问题并填写相应的选项。以上信息将有助于综合分析您的肠道微生态状况，为您提供相应的建议和治疗方案。务必提供准确、完整的身体状况和医疗历史信息，以便我们进行专业的分析和判定。

祝您身体健康！