肠道功能检测
肠道功能检测表格
表格编号：CD-2022
患者信息：
姓名：________________________
年龄：________________________
性别：________________________
联系电话：______________________
检测日期：_____________________
检测项结果参考范围
1.大便颜色
-黑色（血便）
-红色（出血）
-灰白色（胆汁不足）
-黄色（胆汁过多）
-黏液或泡沫
2.大便质地
-干硬（便秘）
-稀溏（腹泻）
-便中夹杂未消化食物
3.大便频率
-次/天
-日夜不分
4.大便量
-少量（偏微便）
-大量（易排便）
5.排便感受
-无感觉
-有便意但排不出
-排便过程困难
6.肠鸣音
-正常
-亢进
-减弱或无声
7.腹泻情况
-无腹泻
-慢性腹泻（超过4周）
-急性腹泻（少于4周）
-隐血阳性腹泻
8.便秘情况
-无明显便秘
-偶尔便秘（每周少于3次）
-慢性便秘（每周3次或更少）
-伴有大便干燥、费力排便
9.腹部胀气情况
-无胀气
-轻度胀气
-严重胀气
-伴有腹胀、腹痛
10.腹部疼痛
-无腹痛
-隐痛（轻度）
-疼痛（中度）
-剧痛（重度）
11.频繁嗳气
-无嗳气
-隐嗳（轻度）
-频繁嗳（中度）
-持续嗳（重度）
12.排气情况
-正常
-多气（频繁）
-少气（稀少）
-臭气（恶臭）
备注：请患者配合准备并填写好上述信息，并于检测当日带齐表格前来。
注意事项：
1.患者在填写表格前应禁用腹泻或便秘相关药物。
2.患者应提供准确、详实的信息，以帮助医生准确判断肠道功能情况。
3.表格仅作为参考，具体诊断需结合医生的专业意见进行。
此表格设计旨在评估患者的肠道功能情况，并帮助医生进行相应的诊断和治疗。请患者按照实际情况填写，以便医生能够为您提供更好的医疗服务。如果您对表格中的任何项有疑问，请在填写时咨询医生。