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文档摘要

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铁路工程项目细骨料进场质量验收记录表

现场试验室名称（章）：××集团有限公司××铁路SSSG-5标项目经理部中心试验室编号：BG-SSSG5-ZT23J-J0-XGL-20××103301

单位工程

临建工程

分部工程

临建工程

分项工程

临建工程

质量验收标准

名称及代号

《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T27-2014

《钢筋焊接及验收规程》JGJ18-2012

进场检验

委托单编号

WT-SSSG5-ZT23J-J0-XGL-20××103301

序号

原材料、构配

件、半成品

名称

规格型号

出厂编号

（产品批号）

代表数量

生产厂家

（产地厂名）

报告日期

检验结果

出厂质量证明文件

编号

进场检验报告

编号

1

细骨料

河砂（中砂）

/

999.999t

××砂场

20××-10-31

/

BG-SSSG5-ZT23J-J0-XGL-20××103301

施工单位检验结论：

监理单位验收结论：

技术负责人：

监理工程师：

年月日

年月日

注：1此表按不同原材料、半成品、构配件名称分别填写。

2表中所列原材料、半成品、构配件如用于不同的单位工程（分部工程、分项工程）时，其工程名称应填写齐全。

3此表由使用单位纳入相应单位工程竣工资料,表中所涉及出厂质量证明文件和试验检测报告由试验室集中归档，集中移交。