基本信息

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文档摘要

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铁路工程项目拖欠施工单位工程款和农民工工资清查表

建设项目名称：建设单位名称：

标段号

施工单位名称

项目经理

工程款拖欠情况

开累验工计价金额

（万元，截止20××年底）

按照合同约定，应当拨付工程款金额（万元）

实际拨付工程款金额

（万元）

拖欠工程款金额

（万元）

农民工工资拖欠清理

是否实行农民工实名制管理制度

是否实行银行代发工资制度

是否开设农民工工资专用账户

现场实际农民工人数

其中签订劳动合同的农民工人数

（含与分包单位签订）

农民工工资保证金账户

开户行

是否符合规定（或约定）

账号

账户余额（万元）

曾发生欠薪事件数量

合计欠薪金额（万元）

是否已妥善处置

目前有无欠薪情况

欠薪人数

欠薪金额（万元）

填表人：联系电话：负责人签字：

说明：1．本表由施工单位填写，报建设单位。

2．填表数据除有特别说明外，截至20××年1月底。