基本信息

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文档摘要

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新建××至××铁路××段

表A.0.7进场材料/构配件/设备报验表

工程项目名称：新建××至××铁路（××段）工程施工合同段：××ZQ-3编号：

致：××咨询监理有限公司××铁路（××段）监理项目部

附件：1、出厂质量保证书（产品合格证）；

2、自检试验报告。

施工单位（章）：

项目负责人：

技术负责人：

年月日

名称

气保护实心焊丝

规格及型号

1.2

本批数量

50盘

供货单位

××物资贸易有限公司

到达时间

20××.3.4

合格证

/

来源或产地

××市××焊材集团股份有限公司

使用工点及部位

临建

自检情况

取样地点及日期

1#拌合站20××.3.15

检验人及检验日期

××20××.4.22

检验结果

合格

使用日期

20××.4.26

监理检验意见

审查结论：

专业监理工程师（章）：

年月日

注：本表一式4份，承包单位2份、监理单位、建设单位各1份。