挂篮法连续梁挂篮预压工序许可证
单位工程名称：线别：施工里程：编号：#墩节段左（右）
序号
签认项目
检查内容
施工单位
监理单位
日期
备注
自检结果
检查人
验收结果
验收人
1
挂篮设计及制造
施工单位委托有资质的单位、厂家进行挂篮设计和建造，设计计算书，合格证书等证明文件规范、有效；属租赁使用的，租赁厂家具备相应资质，租赁文件规范、有效，双方职责明确，操作性强。受力主桁架结构符合设计要求，锚固及悬吊系统在挂篮行走、施工时抗倾覆稳定系数不小于2。挂篮重量符合设计要求，T构两侧挂篮施工不平衡重量小于设计允许值。
2
挂篮安装
各配件的规格、型号、尺寸和数量符合设计要求，构件无缺损、表面无损坏和锈蚀，配件和专用工具备齐；未对螺栓孔随意进行切割扩孔；无利用精轧螺纹钢筋吊杆进行电焊、搭火现象；所有精轧螺纹钢筋吊杆使用双螺母锁紧，吊杆端头伸出螺母不少于5cm的长度，精轧螺纹钢筋配套使用的垫板强度、厚度满足要求；挂篮上增加的设置满足挂篮整体稳定性，不得损坏挂篮结构及改变其受力形式；挂篮拼装对称，构件及时稳固，连为一体，挂篮总重量的变化不超过设计重量的10%。挂篮的安装和安装后的检查、调试均应由设备制造厂家派出专业技术人员全程跟踪指导。
3
挂篮预压方案
施工单位已编制预压专项方案，明确加载材料、单件重量、堆置高度与范围、监测方式、评定方法等内容，并经监理单位、项目管理机构审批；挂篮预压应在0#块上拼装完毕后进行。
4
安全防护措施
操作平台设置有安全网和防护栏杆；对工人进行了安全教育和技术交底；各种安全防护用品已配置到位。
5
线型监控
监控方案已制订、审批；施工、监理、设计单位建立相应的监控项目组；根据监控方案，监控人员、仪器、设备已进场；对预压的各项监控措施已落实。
签发情况
经检查，该有关项目自检符合要求，请予验收。
申请人：（施工单位负责人）年月日
经核查验收，符合要求，同意挂篮进行预压。
签发人：（总监）年月日
施工单位：监理单位：