?1.控制体重?2.饮食：低嘌呤饮食?3.避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉。?4.多饮水?5.发作期间适当运动?6.注意有无影响尿酸排泄的药物?7.积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂、高血压、冠心病和糖尿病等1.一般治疗第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日?1.一般应进行生活方式调整，定期复查?2.如血尿酸大于8mg，尿尿酸大于1100mg，或有家族史，则应使用降低尿酸药物，避免诱发因素。2.无症状期的治疗第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日3.急性关节炎期治疗1.卧床休息2.解热镇痛药3.糖皮质激素4.中医中药：热痹者凉服，寒痹者热敷第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日水墨四院模板第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日病例汇报“一、基本资料：患者郝志强，男性，34岁，司机，已婚，已有一女。二、病例特点：反复双侧踝关节疼痛3月余。三、现病史：患者于3月前无明显诱因出现双侧踝关节疼痛，伴足面疼痛和局部肿胀，皮温升高，行走困难，无局部皮肤损伤，无皮肤颜色改变，未诉发热.咳嗽畏寒气促胸痛腹泻腹痛。发作时在家自服‘秋水仙碱1片’药物治疗，效果差。为进一步诊治来我院就诊，门诊以“痛风”于2014年3月28日入院患者神志清，精神可，睡眠饮食可，大小便无异常，体重无明显变化。既往史：既往有“酒精性肝损害”病史半年，否认肝炎，高血压，冠心病，糖尿病史，无病毒性肝炎，结核病及密切接触史。曾于2010年因车祸行左下肢外伤手术，术中未输血，无药物过敏史，无输血史。否认吸烟史有大量饮酒史，白酒1500ml/周。查体：T36.2P76次/分R19次/分BP100/70mmHg神志清，精神可，舌质暗红，苔黄腻，脉细数，发育正常，营养中等，颜面无浮肿，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。腹软，无压痛或者反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，左足背可见红肿，边界不清，触痛不明显，无皮肤破损。第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日病例汇报。“辅助检查：生化示：血尿酸462.9umol/L甘油三酯2.61mmol/上腹部CT平扫：肝左叶肝内胆管结石经中西医治疗后，症状好转于4.13日好转出院。2014.4.18患者因酗酒，饮食不节，双踝关节及足面疼痛加重。门诊以“痛风”收入院。生化示：血尿酸588.9umol/L谷氨酰转肽酶:71.4U/L单侧踝关节正侧位DR:左踝关节未见异常经中西医治疗后，症状好转于5.4好转出院。2014.6.3患者又因酗酒，饮食不节，双踝关节及足面疼痛加重。门诊以“痛风”收入院。生化示：尿酸597.8ummol/L甘油三酯2.77u/L谷丙转氨酶51.4u/L经中西医治疗后，症状好转于6.30好转出院。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日护理问题2.关节疼痛3.焦虑4.营养失调1.知识缺乏5.依从性差第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日痛风的概念、病因及发病机制第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日痛风的概念及病因痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织沉积的疾病。原发性属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、血糖异常、糖尿病，胰岛素抵抗关系密切，继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。“第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日痛风的概念及病因痛风的生化标志是高尿酸血症,即血尿酸浓度超过正常上限。正常人血尿酸浓度(血清,尿酸酶法)波动在较窄的范围,男性为150-380umol/L(2.5～6.4mg/dl),女性更年期以前为100-300umol/L(1.6-5.0mg/dl),女性更年期后其值接近男性。这是由于雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用。因此,痛风好发于男性和停经期妇女。“第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日痛风的发病机制尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的