成人饮食习惯调查
体检表格
尊敬的参与者，
感谢您参与我们的成人饮食习惯调查。为了更好地了解您的饮食习惯和生活方式，我们设计了以下的调查表格，请您根据自己的实际情况回答以下问题：
基本信息：
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
饮食习惯：
4.您通常每天吃几餐？
5.您的主食选择是什么？（请在括号中选取一个选项）
a)稻米主食
b)小麦主食
c)杂粮主食
d)其他（请注明）：
6.您通常会吃哪些蔬菜？（请在括号中选取您通常选择的蔬菜，可以多选）
a)叶菜类（如菠菜、芥兰、生菜等）
b)根茎类（如胡萝卜、土豆、红薯等）
c)瓜果类（如西瓜、黄瓜、葡萄等）
d)菌菇类（如香菇、金针菇、蘑菇等）
e)其他（请注明）：
7.您通常会吃哪些水果？（请在括号中选取您通常选择的水果，可以多选）
a)苹果
b)香蕉
c)橙子
d)葡萄
e)其他（请注明）：
8.你通常会食用哪些肉类？（请在括号中选取您通常选择的肉类，可以多选）
a)猪肉
b)牛肉
c)鸡肉
d)鱼肉
e)其他（请注明）：
9.您是否喜欢吃零食？如果是，请注明您通常会选择的零食类型：
10.您是否有特殊的饮食偏好或禁忌？
11.您认为自己的饮食习惯是否健康？请简要阐述理由。
生活方式：
12.您每天的饮食时间规律吗？（请选择一个选项）
a)定时定量
b)不定时不定量
c)基本规律但偶尔不定时
13.您是否定期运动或参与体育活动？如果是，请注明您通常会参与的运动或活动类型：
14.您通常的饮水量是多少？
a)少于1升
b)1升到2升
c)2升到3升
d)多于3升
15.您喜欢饮用的饮品类型是什么？（请在括号中选取您通常选择的饮品类型，可以多选）
a)纯净水
b)茶
c)咖啡
d)果汁
e)其他（请注明）：
补充说明：
请让我们知道您对改善饮食习惯的任何想法或建议，以及您希望从这项调查中得到的信息。
感谢您抽出宝贵的时间参与我们的调查。您的回答将对我们的研究有很大帮助。请将填写完毕的表格回复给我们。再次感谢您的参与！
谢谢！
此致，
调查小组